Inmuno aticulo

Despues de varias decadas de crecimiento epidemico, asma se ha convertido en una enfermedad comun en la adultez. Ya esta bien establecido que el asma en el adulto comienza comunmente en la infancia. Sin embargo la ocurrencia de asma de nuevo en la edad adulta en su reaparicion es muy substancial. Los estudios de nacimientos y estudios propectivos de los ninos que se encuentran en la escuelatienen una informacion muy valiosa para determinar el numero de asma que hay en las poblaciones escolares(2).
Pero solo hay pocos estudios longitudinales que capturen datos acerca de la aparicion del asma en la adultez, se le dam as importancia a los sintomas respiratorias, al fumar, atopias, fiebre y exema, y a los factores de riesgo que le den mas probablidad que aparezca un nuevo episodio de asmaen la edad adulta(3-5)


Hay una mayor controversa sobre el rol del asma atopico que ocurre en la edad de la infancia hasta la edad de adulto. La investigacion de salud respiratoria de la comunidad europea (ECRHS) es el mas grande studio transversal longitudinal que se ha hecho cubre un gran area geografica y en esta se encueneta incluida una amplia gama de infroamcion incluido los facotres deriego ambientales para un nuevo indicio de ya que en otros estudios se habian basado unicamente en puntos de riesgo especificos y este estudio pudo darnos la etiologia del nuevo indicio de asma con enfasis en el rol de el asma atopico.


Metodos
Diseno, poblacion y metodos

Los participantes fuern reclutados o escogidos en ECRHS 1 cuando ellos tenian una edad en el intervalo de 20 a 44 anos de edad(1990-95) y fueron elegidos al azar de 27 centros de salud que habia alrededor de 13 paises (incluidos 25 centros en 12 paises europeos). Esos estan incluidos en el ECRHS 1 fueron invitados para formar parte en el ECRHS 2 para seguir la investigacion (1998-2003).Informacion sobre el sieno y metodos del ECRHS 2 fueron reportados en otros lugares.(13). La aprovacion etica fue obtenida apropiada paralos comites de etica y el consentimiento informado de cada uno de los participantes.
Para indentificar la poblacion en riesgo de un nuevo evento de asma ellos quienres reportaron una historia familiar de asma o un evento respiratorio con sintomas( silbidos, sibilancias sin resfriado, siempre tienen sensacion de asma o principios de asma, cuando despiertan tienen problemas al respirar orespiraciones cortas en los pasados 12 meses) en ECRHS 1 fueron excluidos.
Entre esos incluidos un nuevo episodio de asma fueron identificados con una pregunta y si afirmaban a esta respuesta “alguna vez ha tenido asma” alguna vez ha tenido asma o un ataque de asma en los ultimos 12 meses / o han recibido algun tratamiento para un ataque de asma con cualquiera de estas preguntas fuera positiva se considerariaque la persona habia tenido asma o un asma probablemente positivo.
Fueron considerados como un potencial determinante de un epidosio nuevo de asma aquella multitud o personas que tenian factores ambientales incluidos como factores de riesgo todos aquellos que eran incluidos en la GINA global Intiative for Asthma, completandose con ECRHS 1 y 2 muestras: genero, asma atopica, asma parenteral,hiperreactividad bronquial, obesidad, madre fumadora, sibilancias, enfermedades respiratorias, expocisiones de la ninez o ocupacionales a algun medio ambiente agresor. Tambien aumentaron algunos datos de factores de riesgo como lo son la edad, la funcion pulmonar, fiebre del heno, fumar, sibilancias y educacion de acuerdo al cuestionario de ECRHS. Para la cuestion de exposicion por trabajo yocupacional se determino el tiempo que estuvo expuesto ya que varios estudios anteriores fueron indicadores de que el asma bronquial esta ligado a la expocision ocupacional de cada individuo. Los participantes quienes trabajaron exclusivamente de oficinistas, administrativos y ciertos trabajos que fueron clasiicados como bajo riesgo.

Los procedimientos y eqiupos para los examenes medicos o clinicos...