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Complementos y la Curación de Heridas en cascada: una revisión actualizada
Hani Sinno y Satya Prakash
abstracto
La cicatrización de heridas es un complejo camino de reacciones reguladas e infiltrados celulares. Los mecanismos en juego se han estudiado a fondo, pero hay mucho todavía que aprender. El sistema de atención de salud en los EE.UU. por sí solo gasta un promedio de 9 mil millones dedólares anuales en el tratamiento de heridas. Para ayudar a reducir la morbilidad del paciente y la mortalidad relacionada con la cicatrización de la piel anormal o prolongado, una revisión actualizada y la comprensión de la curación de heridas es esencial. Trabajos recientes han ayudado a dar forma al proceso de múltiples pasos en la cicatrización de heridas e introdujo varios factores decrecimiento que pueden aumentar este proceso. La cascada del complemento se ha demostrado que tiene un papel en la inflamación y se ha demostrado recientemente para aumentar la curación de heridas. En esta revisión, hemos esbozado la biología de la cicatrización de heridas y discutido el uso de factores de crecimiento y el papel de los complementos en esta vía intrincada.
1. Introducción
Desde elnacimiento hasta la vejez, la piel tiene el papel fundamental de regular el equilibrio de líquidos, control de infecciones, y la termogénesis. La interrupción de esta capa protectora de regeneración puede ser devastador para el paciente y la sociedad. Más de 2 millones de casos de quemaduras [1] y 7 millones de úlceras crónicas de la piel causadas por la presión, arterial o insuficiencia venosa, y ladiabetes mellitus cada año sólo en los Estados Unidos están afectadas por la curación anormal de heridas [2]. Esto se traduce en costos anuales de $ 9 mil millones en el intento de reducir la gran invalidez y la consiguiente muerte de dicha lesión severa de la piel [3].
Para ayudar a reducir la morbilidad y la mortalidad relacionada con la cicatrización anormal o prolongado con la piel delpaciente, la comprensión de la curación de heridas es esencial. Trabajos recientes han ayudado a dar forma al proceso de múltiples pasos en la cicatrización de heridas e introdujo varios factores de crecimiento que pueden aumentar este proceso. La cascada del complemento se ha demostrado que tiene un papel en la inflamación y se ha demostrado recientemente para aumentar la curación de heridas (Figura 3).En este trabajo, vamos a revisar la biología de la cicatrización de heridas y discutir el uso de factores de crecimiento y el papel de los complementos en esta vía intrincada.
Curación 2. Herida
Cicatrización de heridas normal es una serie dinámica de acontecimientos que implican la interacción coordinada de células de la sangre, proteínas, proteasas, factores de crecimiento, y los componentesde la matriz extracelular. El proceso de cicatrización de las heridas puede dividirse en tres fases: (1) fase inflamatoria; (2) fase proliferativa; y (3) la fase de maduración. Aunque diferentes células predominantes caracterizan estas fases en momentos diferentes, una cantidad considerable de solapamiento puede ocurrir (Figura 1).

Figura 1: Las citoquinas y complementos involucrados en lainflamación. Las tres fases de la cicatrización de heridas están asociados con diferentes factores de crecimiento y la infiltración celular subsiguiente. Aunque el sistema del complemento está implicada en la inflamación, nunca se ha propuesto su papel en la curación de heridas. Complementos C3 y C5, factor de crecimiento epidérmico (EGF), factor de crecimiento transformante (TGF), factor decrecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de necrosis tumoral (TNF), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y factor de crecimiento similar a la insulina (IGF).

2.1. fase inflamatoria
La fase inflamatoria es la primera fase de la cicatrización de heridas y se caracteriza por inflamación y la hemostasia. La hemostasia se inició durante la exposición del colágeno durante la formación...