Inmunodiagnóstico de la triquinosis humana

Páginas: 15 (3535 palabras) Publicado: 19 de abril de 2010
nmunodiagnóstico de la triquinosis humana

María del C. Contreras1*, Lea Sandoval1, Patricia Salinas1, Tirza Saavedra2 y Hugo Schenone1
1) Unidad de Parasitología Norte. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Casilla 9183. Santiago, Chile.
2) Servicio de Dermatología. Hospital Clínico de la Universidad de Chile
* Email: ccontrer@machi.med.uchile.cl

Abstract

Inmunodiagnosis ofhuman trichinosis
An indirect hemagglutination test (IHAT) and an ELISA test for trichinosis using as antigen a larvae soluble fraction from Trichinella spiralis was carried out for the detection of IgG, IgM and IgA specific antibodies in 113 serum samples from patients confirmed or suspected to have trichinosis by strong clinical and epidemiological evidences (Group I). The same tests were alsoperformed on 110 serum samples corresponding to patients without strong evidences of having trichinosis (Group II).

In Group I the corresponding sensitivities for RHAI, ELISA IgG, ELISA IgM, ELISA IgA were: 82.3-85.8-88.5 and 88.5% respectively.

Seventeen patients were tested again a week after the first analysis (10 of them corresponded to negative ones), increasing the positivity:23.5-100.0;35.3-100.0;41.2-100.0 and 41.2-100.0% for RHAI, ELISA IgG, ELISA IgM and ELISA IgA, respectively. Other two patients were followed-up for 5 years. IHAT and ELISA IgG remained positive, whereas ELISA IgM and ELISA IgA were constantly negative betweeen 17 and 32 months in one case, and between 48 and 60 months in the other (this last one had presented a severe clinic disease).

In the group II,four patients were positive with IHAT, however only one for ELISA IgA, the latter also presented ELISA IgM near the cut off.

The use of ELISA IgG, ELSIA IgM and ELISA IgA in the immunodiagnosis of trichinosis is discussed.

Palabras clave (Key words): diagnóstico (diagnosis); triquinosis (trichinosis); ELISA IgG; ELISA IgM; ELISA IgA.

INTRODUCCION
A pesar que la prevalencia de infecciónpor Trichinella spiralis en cerdos faenados en matade-ros ha experimentado una notable disminución en los últimos años (Ministerio de Salud de Chile. 1990-1999), la triquinosis humana sigue siendo una zoonosis importante en Chile, con frecuentes brotes epidémicos causados principalmente por la ingestión de carne de cerdo cruda o insuficientemente cocida, de preferencia en sectores rurales, donde unnúmero no determinado de cerdos, se cría y se sacrifica en los domicilios sin el adecuado control médico veterinario.

La tasa de prevalencia de la triquinosis humana, determinada mediante estudios serológicos, es de un 1,5% (Contreras y col., 1994). Por otra parte, el hallazgo de larvas de T. spiralis en autopsias de individuos aparentemente sanos, ha fluctuado desde un 2,2 a un 0,8% entre 1966y 1997 (Schenone y col., 1997).

La base del diagnóstico de la triquinosis humana la constituyen ciertos antecedentes epidemiológicos y clínicos, junto con el apoyo de algunos exámenes de laboratorio, entre los cuales destacan el recuento de eosinófilos y las reacciones inmunobiológicas.

La detección de anticuerpos específicos (Acs) anti T. spiralis ha sido usada ampliamente mediante unaserie de pruebas inmunológicas, siendo las más apropiadas aquellas que posean un adecuado valor diagnóstico (Kagan, 1986; Contreras, 1990) y puedan diferenciar entre infecciones recientes y antiguas.

En nuestro laboratorio se han utilizado las reacciones de precipitinas (RP), de floculación con bentonita (RFB), de hemaglutinación indirecta (RHAI) y ELISA IgG. La RP, que es sensible en el períodoagudo, tiene cierta inespecificidad (Knierim, 1964). Por otra parte, la RFB presenta una especificidad adecuada, detectando Acs a partir de la tercera semana post infección (Kagan y Norman, 1970). La RHAI y la ELISA IgG poseen una adecuada sensibilidad y especificidad (Sandoval y col. 1990, 1995).

El objetivo del presente trabajo fue evaluar, en conjunto, la utilidad de las inmunoglobulinas...
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