Inmunologia rh

Nombres alternativos    Volver al comienzo
Enfermedad hemolítica del recién nacido
Definición    Volver al comienzo
Es un trastorno sanguíneo potencialmente mortal en un feto o en un bebé recién nacido. Este artículo brinda una visión general de este trastorno. Para obtener información más detallada, ver el trastorno específico:
• Incompatibilidad ABO
• Incompatibilidad Rh
Causas,incidencia y factores de riesgo    Volver al comienzo
La eritroblastosis fetal se desarrolla en un feto cuando la madre y el bebé tienen grupos sanguíneos diferentes. La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del bebé en desarrollo.
La forma más común de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad ABO, que puede variar en su severidad.
La forma menos comúnse denomina incompatibilidad Rh, que muy a menudo causa una anemia muy grave en el bebé.
Síntomas    Volver al comienzo
Los síntomas en un recién nacido pueden abarcar:
• Anemia
• Hepatomegalia o esplenomegalia
• Hinchazón generalizada
• Ictericia del recién nacido
Signos y exámenes    Volver al comienzo
Los exámenes específicos dependen del tipo de eritroblastosis, peropueden abarcar:
• Conteo sanguíneo completo
• Nivel de bilirrubina
• Determinación del grupo sanguíneo
Tratamiento    Volver al comienzo
Después del nacimiento, dependiendo de la gravedad de la afección, generalmente es necesario realizar una transfusión.
Para obtener información sobre el tratamiento específico, ver:
• Incompatibilidad ABO
• Incompatibilidad RhExpectativas (pronóstico)    Volver al comienzo
La gravedad de esta afección puede variar ampliamente. En algunos casos, el bebé no presenta síntomas de la enfermedad; en otros casos, puede conducir a la muerte del bebé antes o poco después de nacer. Este trastorno se puede tratar antes del nacimiento por medio de una transfusión intrauterina.
Complicaciones    Volver al comienzo
Las complicacionesdependen del tipo específico de eritroblastosis fetal.
Qué es la enfermedad hemolítica del recién nacido?
La enfermedad hemolítica del recién nacido (su sigla en inglés es HDN) también recibe el nombre de eritroblastosis fetal. Este trastorno se produce cuando existe incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé.
• "hemolítica" implica una destrucción de los glóbulos rojos• "eritroblastosis" se refiere a la producción de glóbulos rojos inmaduros
• "fetal" se refiere al feto
¿Cuáles son las causas de la enfermedad hemolítica del recién nacido?
La HDN se presenta con mayor frecuencia cuando una madre con sangre factor Rh negativo concibe un bebé con un padre Rh positivo. Cuando el factor Rh del bebé es positivo, al igual que el del padre, puedenpresentarse problemas si los glóbulos rojos del bebé llegan a la madre, que es factor Rh negativo. Esto suele suceder durante el parto, cuando la placenta se desprende. También puede suceder, sin embargo, en cualquier momento en que los glóbulos de las dos circulaciones se mezclen, como por ejemplo, durante un aborto espontáneo o provocado, con una caída o durante un procedimiento de examen prenatalinvasivo (por ejemplo, una amniocentesis o un muestreo de vellosidades coriónicas).
El sistema inmune de la madre considera a los glóbulos rojos factor Rh positivo del bebé como "extraños". De igual manera que cuando una bacteria invade el cuerpo, el sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para combatir y destruir estas células extrañas. El sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpospor si las células extrañas vuelven a aparecer, incluso en un embarazo futuro y ahora se produce la "sensibilización Rh" de la madre.
Si bien no es común, un problema similar de incompatibilidad puede suceder entre los grupos sanguíneos (A, B, O, AB) de la madre y el bebé en las siguientes situaciones:
|Grupo sanguíneo de la madre |O |A |B |...