Inmunomodulacion FINAL
Páginas: 27 (6680 palabras)
Publicado: 15 de abril de 2015
Inmunomodulación
Con la Organización Mundial de la Salud hace unos años se dio una reunión de expertos donde se habló que a futuro mediato en alrededor de tres décadas estarían los médicos manejando terapias biológicas para muchas enfermedades, para la profilaxis, medicamentos derivados de la respuesta inmune para reemplazar los antibióticos y menos cirugías y antes de esas tres décadas seestaban viendo.
por ejemplo: existe en el momento actual, licenciados, por la FDA, actualmente más de 60 anticuerpos monoclonales para alergias, enfermedades auto inmunes y enfermedades pro inflamatorias, más de 180 están en camino para enfermedades de estudio de fase 3 y alrededor de 60 esperan aprobación para poder ser utilizados en medicina pero alrededor de 100 ya han perdido patente, estose los comentó porque este es el futuro y deben manejar pacientes con esta visión, así que el médico que no conozca las ciencias básicas biomédicas se le dificultará el manejo del paciente.
Vamos a revisar hoy un tema muy amplio y es lo que hoy en día se llama la inmuno-farmacología que es básicamente el uso de desarrollo farmacológicos sintéticos, Semisintetico o biológicos para inmuno modular,inmuno suprimir o inmuno estimular la inmuno competencia de un individuo y vamos a comenzar con el hecho de que Los medicamentos utilizados están realmente enfocados a tres grandes target.
1) el primero de ellos es manejar la inflamación (controlarla o suprimirla)
2) Lo segundo es inhibir o potencializar la función de los elementos que participan en una respuesta inmune
3) el tercer grupo esbloquear básicamente de manera selectiva vías moleculares, celulares o metabólicas de diferenciación de respuesta inmune.
En esos 3 target estamos viendo básicamente como hoy en día estamos manejando estos desarrollos farmacológicos, farmacéuticos.
El antiinflamatorio hasta el momento ideal por su eficacia, por su eficiencia, por los mecanismos que se presentan para manejar esto son losglucocorticoides (tomaremos la prednisolone como representante) Son fármacos que actúan de manera general sobre la respuesta inmune, pero a su vez tenemos otros grupos como son los inhibidores de la síntesis de la purinas.
Entonces dentro de los glucocorticoides vamos a revisar el metabolismo de la prednisolone que es el metabolito de la prednisona
Dentro de los inhibidores de la síntesis de purinas vamosa revisar los que más se usar todavía que son:
- azathioprine
- mycophenolate mofetil este último tiene alrededor de 15 años de estar licenciado y cada día tiene mayor utilidad, mayor aplicación Clínica.
Otro gran grupo de inmunomoduladores son los agentes alquilantes, dentro de los agentes alquilantes el más conocido actualmente y el más utilizado es la cyclophosphamide dado que el otrorepresentante del grupo, el chlorambucil, tiene muchos efectos adversos por lo que su uso no se recomienda por mucho tiempo. Y los derivados micoticos dentro de los cuales el que más se conoce es la ciclosporina seguido fundamentalmente
Por el sirolimus
La ciclosporina lo van a encontrar en la literatura es un catabolismo que se llamó tacrolimusfk506, había salido de la malla terapéuticos peroregreso y lo encontramos para uso tópico y también en fase 2, en algunas enfermedades fase 3, en otras para uso oral e intravenoso todavía por estos lares no existe.
Esos son los 4 grandes grupos de agentes inmunomoduladores
Los corticoides ejercen su acción sobre el sistema inmune a través de estos grandes grupos de efectos
-Modulando, controlando o inhibiendo el tráfico celular
-Alterando oinhibiendo la proliferación celular
-Teniendo efectos antiinflamatorios directos está dado por qué el actúa fundamentalmente desde etapas muy tempranas en la respuesta inflamatoria e inhibe la síntesis de eicosanoides, inhibe la función de las células NK y actúa fundamentalmente sobre el endotelio, y al actuar sobre el endotelio va a inhibir la quimiotaxis y la quimiocinesis por este mecanismo...
Inmunomodulación
Con la Organización Mundial de la Salud hace unos años se dio una reunión de expertos donde se habló que a futuro mediato en alrededor de tres décadas estarían los médicos manejando terapias biológicas para muchas enfermedades, para la profilaxis, medicamentos derivados de la respuesta inmune para reemplazar los antibióticos y menos cirugías y antes de esas tres décadas seestaban viendo.
por ejemplo: existe en el momento actual, licenciados, por la FDA, actualmente más de 60 anticuerpos monoclonales para alergias, enfermedades auto inmunes y enfermedades pro inflamatorias, más de 180 están en camino para enfermedades de estudio de fase 3 y alrededor de 60 esperan aprobación para poder ser utilizados en medicina pero alrededor de 100 ya han perdido patente, estose los comentó porque este es el futuro y deben manejar pacientes con esta visión, así que el médico que no conozca las ciencias básicas biomédicas se le dificultará el manejo del paciente.
Vamos a revisar hoy un tema muy amplio y es lo que hoy en día se llama la inmuno-farmacología que es básicamente el uso de desarrollo farmacológicos sintéticos, Semisintetico o biológicos para inmuno modular,inmuno suprimir o inmuno estimular la inmuno competencia de un individuo y vamos a comenzar con el hecho de que Los medicamentos utilizados están realmente enfocados a tres grandes target.
1) el primero de ellos es manejar la inflamación (controlarla o suprimirla)
2) Lo segundo es inhibir o potencializar la función de los elementos que participan en una respuesta inmune
3) el tercer grupo esbloquear básicamente de manera selectiva vías moleculares, celulares o metabólicas de diferenciación de respuesta inmune.
En esos 3 target estamos viendo básicamente como hoy en día estamos manejando estos desarrollos farmacológicos, farmacéuticos.
El antiinflamatorio hasta el momento ideal por su eficacia, por su eficiencia, por los mecanismos que se presentan para manejar esto son losglucocorticoides (tomaremos la prednisolone como representante) Son fármacos que actúan de manera general sobre la respuesta inmune, pero a su vez tenemos otros grupos como son los inhibidores de la síntesis de la purinas.
Entonces dentro de los glucocorticoides vamos a revisar el metabolismo de la prednisolone que es el metabolito de la prednisona
Dentro de los inhibidores de la síntesis de purinas vamosa revisar los que más se usar todavía que son:
- azathioprine
- mycophenolate mofetil este último tiene alrededor de 15 años de estar licenciado y cada día tiene mayor utilidad, mayor aplicación Clínica.
Otro gran grupo de inmunomoduladores son los agentes alquilantes, dentro de los agentes alquilantes el más conocido actualmente y el más utilizado es la cyclophosphamide dado que el otrorepresentante del grupo, el chlorambucil, tiene muchos efectos adversos por lo que su uso no se recomienda por mucho tiempo. Y los derivados micoticos dentro de los cuales el que más se conoce es la ciclosporina seguido fundamentalmente
Por el sirolimus
La ciclosporina lo van a encontrar en la literatura es un catabolismo que se llamó tacrolimusfk506, había salido de la malla terapéuticos peroregreso y lo encontramos para uso tópico y también en fase 2, en algunas enfermedades fase 3, en otras para uso oral e intravenoso todavía por estos lares no existe.
Esos son los 4 grandes grupos de agentes inmunomoduladores
Los corticoides ejercen su acción sobre el sistema inmune a través de estos grandes grupos de efectos
-Modulando, controlando o inhibiendo el tráfico celular
-Alterando oinhibiendo la proliferación celular
-Teniendo efectos antiinflamatorios directos está dado por qué el actúa fundamentalmente desde etapas muy tempranas en la respuesta inflamatoria e inhibe la síntesis de eicosanoides, inhibe la función de las células NK y actúa fundamentalmente sobre el endotelio, y al actuar sobre el endotelio va a inhibir la quimiotaxis y la quimiocinesis por este mecanismo...
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