inmunosupresores para transplante de riñon

Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Químicas y Farmacias
Escuela de Química Farmacéutica
Farmacología III



Andrea Elizabeth Córdova García
200410065Inmunosupresores para trasplante de riñón
1. Tras el trasplante renal, es fundamental conseguir un equilibrio entre el efecto inmunosupresor de los fármacos y la respuesta inmuno-lógica del huésped con el finde evitar las infecciones oportunistas. Por tanto, antes de administrar una terapia inmunosupresora es necesario valorar su eficacia y potencial toxicidad, así como individualizar en ciertos casos eltratamiento. Con todo, no hay consenso universal sobre el mejor régimen inmunosupresor que utilizar.
2. Corticosteroides
2.1. Mecanismo de acción
La acción principal de los corticosteroides es lainhibición de la síntesis de la interleucina 1 (IL-1) (activa las células T cooperadoras), la IL-6 (activa los linfocitos B), el factor de necrosis tumoral (TNF) e interferón γ, interfiriendo larespuesta inmunitaria celular y humoral. La potencia antiinflamatoria no se correlaciona con la eficacia inmunosupresora.
2.2. Indicaciones
Los corticosteroides están indicados en la prevención(inmunosupresión primaria) y el tratamiento del rechazo agudo del órgano trasplantado.
En la prevención del rechazo agudo se utilizan siempre en combina-ción con otros fármacos en regímenes de doble o tripleterapia. También acompañan el tratamiento de inducción con anticuerpos monoclonales o policlonales.
En general, la dosis inicial es de 0,5-1 mg/kg/día, complementadas con una dosis de choqueintraoperatoria o postoperatoria más elevada (125-500 mg). En los días siguientes se administran dosis decrecientes, hasta alcanzar los niveles de mantenimiento establecidos por cada equipo (5-10 mg/día) a los2-3 meses de evolución. En pacientes seleccionados es posible no utilizarlos, administrarlos sólo unos días como inducción o suprimirlos totalmente a los 3-12 meses.
Para el tratamiento del...