Instalción de sonda nasogastrica

Instalación de Sonda Nasogástrica y Nasoyeyunal.

Introducción:
Desde comienzos del siglo pasado se han usado distintos tipos de sondas, según los requerimientos de los pacientes. Las más utilizadas son la Sonda Nasogastrica y Nasoyuyunal.
Estas deben aliviar la condición del paciente y deben ser retiradas en cuanto la evolución del paciente así lo permita.

La alimentación enteral comoutiliza el intestino tiene algunas ventajas con respecto a la alimentación parenteral:

1. Menor riesgo de infección sistémica.
2. Técnicamente es más sencilla.
3. Es más económica que la alimentación parenteral.
4. Reduce las alteraciones de la barrera intestinal secundarias al ayuno.
5. Mantiene un estímulo trófico sobre el aparato digestivo.


Instalación deSonda Nasogástrica.

DESCRIPCION:
El Sondeo Nasogastrico consiste en la introducción de un catéter (Sonda Nasogastrica) a través de uno de los orificios nasales hasta el estomago, con fines diagnósticos o terapéuticos.

OBJETIVO:
* Eliminación de secreciones gástricas.
* Eliminación de gas acumulado (descompresión).
* Administración de Medicamentos.
* Nutrición del paciente.* Obtener muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.
* Efectuar lavado gástrico con fines terapéuticos (intoxicación, hemorragia).

Valoración:

RECURSOS HUMANOS:
* Enfermero/a.
* Técnico de nivel Superior (colaboración).

RECURSOS MATERIALES:
* Sonda Nasogastrica adecuada (Simple o doble vía)
* Lubricante hidrosoluble o suero fisiológico para lubricar.* Guantes desechables/ procedimiento.
* Jeringa de Alimentación.
* Tela para fijación.
* Bolsa recolectora.
* Fonendoscopio.
* Riñón.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN:

Preparación del material a utilizar
El material específico dependerá de la necesidad del sondaje.
Debemos asegurar que la totalidad del material se lleve en el carro o bandeja auxiliar.

Preparación delpersonal:
Sitúese a la derecha del paciente si se es diestro.

Preparación del paciente:
• Identifique al paciente.
• Explicar al paciente la técnica que se va a realizar pidiéndole su colaboración.
• Coloque al paciente en decúbito supino, recostado en la cama y ésta en un ángulo de 45º y la cabeza inclinada levemente hacia adelante.

Ejecución:
* Mida la distancia de la porción de lasonda que será introducida, extendiéndola desde la punta de la nariz del paciente hacia el lóbulo de la oreja y de ahí hacia la parte baja del esternón.
* Marque la sonda con tela o lápiz.
* Lavase las manos.
* Revisar que este todo el material necesario.
* Lubricar sonda con suero o lubricante (zona distal de la sonda).
* Introduzca la sonda por uno de los orificios nasales.* Progrese lentamente la sonda.
* Verifique que la sonda se encuentra en cavidad faríngea y no enrollada en la boca.
* A partir de este momento, pida al paciente su colaboración deglutiendo saliva o bien un sorbo de agua, así irá conduciendo el trayecto de la sonda, aprovechando los momentos de deglución para avanzar la sonda.
* Deje de introducir la sonda al llegar a la señalestablecida.
* Una vez alcanzado este punto puede observarse la salida de contenido gástrico por la sonda; si esto no sucede, se aspirara con la jeringa, si se extrae contenido gástrico se confirmara su ubicación.
* Si esto no sucede se inyectara 20 cc de aire por la sonda, al mismo tiempo que se ausculta el epigastrio, si la sonda está correctamente colocada, oiremos un ruido característico(ruido de burbujas en el estomago).
* También se puede colocar el extremo de la sonda en un recipiente (riñón) con agua, si hay burbujas esto indicaría que se encuentra en la vía aérea (pulmones).
* Fije la sonda con tela a la nariz o la mejilla del paciente de forma de evitar excoriaciones.
* Coloque bolsa, aspiración o tapón en la zona proximal, según el objetivo del procedimiento....