Instrumental Básico De Laparoscopia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
INSTITUTO DE ESTUDIOS AVANZADOS DE ENFERMERÍA A.C.
CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

INSTRUMENTAL BÁSICO DE LAPAROSCOPIA

ELABORÓ: ENFRO.QCO. FERNANDO NAVARRO PALLÁN


INTRODUCCIÓN

Uno de los grandes avances quirúrgicos es la laparoscopia también conocida como cirugía mínima invasiva, ya queevitan grandes incisiones en la pared abdominal a diferencia de la cirugía convencional, lo cual reduce importantemente riesgos al paciente.
Cada vez son más los fabricantes que ofrecen instrumentos y de nuevas aplicaciones para los abordajes laparoscópicos e incluso para los cirujanos laparoscopistas son difíciles de dominar en su totalidad, de ahí la importancia de la capacitación continuadel equipo multidisciplinario.
Es deber del equipo de enfermería el manejo del INSTRUMENTAL BÁSICO DE LAPAROSCOPIA, por lo que resulta de relevante importancia que nos capacitemos en esta área, para brindar al paciente y al equipo quirúrgico la seguridad por medio del conocimiento, la eficiencia y la eficacia de nuestras funciones en el proceso laparoscópico.
En el presente materialrecopilatorio se enlista el instrumental y equipo básico necesario para una intervención laparoscópica, algunas de sus características, su manejo adecuado y las generalidades del proceso laparoscópico.
A partir de los puntos antes ya mencionados se elabora una exposición que se llevara a cabo con el grupo A 2010 - 2011 del Curso Postécnico de Enfermería Quirúrgica del Instituto de Estudios Avanzados deEnfermería, utilizando como material didáctico el proyector de imágenes para la presentación de diapositivas explicativas, además se utilizara material laparoscópico como apoyos de la instrucción.

DESARROLLO
Laparoscopia
La cirugía a través de un acceso mínimo (o sea, la cirugía asistida a través de un laparoscopio) es uno de los desarrollos quirúrgicos más espectaculares de las últimasdécadas. El laparoscopio es un instrumento iluminado que se inserta a traces de una pequeña incisión abdominal.la cirugía se realiza con instrumentos especiales que se hacen pasar por la pared abdominal en localizaciones estratégicas dentro del alcance de la visualización del laparoscopio.
La laparoscopia es la visualización del contenido abdominal utilizando el laparoscopio de fibra óptica.(1)
Es una técnica quirúrgica que se practica través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y accionar en el mismo. Se llama a estas técnicas mínimo-invasivas, ya que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional. (2)
Ventajas
Las principales ventajas dela cirugía a través de un acceso mínimo son las asociadas con un traumatismo mínimo:
* Reducción de infecciones
* Estancia hospitalaria más breve
* Menor dolor
* Tiempo de recuperación más corto
* Mejor resultado estético
* Menor formación de adherencias
Desventajas
* Costo de los equipos
* Entrenamiento del cirujano: incluso cirujanos brillantes en cirugíaabierta, deben realizar entrenamientos especiales para transferir sus habilidades quirúrgicas a la laparoscopía. La necesidad de entrenamiento especial se debe a que dejan un territorio familiar tridimensional del campo operatorio por uno bidimensional de un monitor plano. El cambio es crítico y requiere entrenamiento especial y práctica.
Complicaciones frecuentes
En la cirugía laparoscópica, serequiere de la insuflación de un gas para una adecuada exposición, visualización y manipulación del contenido abdominal. El gas que más se utiliza con este fin es el bióxido de carbono (capnoperitoneo). La introducción de agujas y trócares para la formación del capnoperitoneo y el mantenimiento de una presión intraabdominal elevada son elementos primordiales en la presentación de complicaciones...