Instrumental médico-quirúrgico básico


INSTRUMENTAL
MEDICO-QUIRÚRGICO DE UTILIZACIÓN MÁS COMÚN










EL INSTRUMENTAL:

El instrumental quirúrgico es la herramienta que emplea el cirujano en la intervención quirúrgica. Se diseña de forma tal que le permita realizar las maniobras quirúrgicas necesarias, ya que el tamaño, el peso y la precisión del instrumental utilizado pueden afectar los resultados de la cirugía.La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, tuteno, vitalio, oro, plata, cobre u otros metales, pero la gran mayoría están hechos de acero inoxidable. Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando de exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.
La variedadde instrumental quirúrgico es muy amplia y algunas piezas son comunes a muchas operaciones.
Los materiales básicos de uso más frecuente son:

1. DE TALLA O CAMPO: Están destinados a sujetar paños de campo quirúrgicos, que se colocan una vez preparado el paciente en la mesa de operación. Se puede hablar de pinzas de:
- Primer campo: fijan el campo a la piel del paciente.
- Segundo campo:fijan el campo a los bordes de la incisión.
Las más empleadas son:
. Pinzas de jones o cangrejos: Con extremos agudos. Se fija mediante convergencia de sus ramas que son elásticas.

. Pinzas de Doyen: Poseen dos ramas elásticas con dos dientes en cada uno de sus extremos.

. Pinzas de Backhaus: Con extremos agudos. Se fijan mediante cremallera.


. Pinzas de Robin: Van provistas de undispositivo para sostener un cable o un tubo.


2. DE CORTE O DIÉRESIS: Sirven para dividir o separar tejidos. Material cortante.
Los más utilizados son:
. Bisturí: Los hay de una sola pieza o de hojas intercambiables con distintas formas y tamaños.


. Bisturí eléctrico: Es un aparato que se utiliza en el quirófano y que puede cortar y realizar hemostasia por electrocoagulación.

. Bisturífrío: Son los desechables.

. Tijeras de vendajes: Con punta abotonada. Para cortar vendajes y ropa.


. Tijeras de Littaver: Para retirar puntos.

. Tijeras de Mayo: Robustas y se usan para cortar estructuras fuertes como tendones o fascias y suturas.

. Tijeras de Metzenbaum: Con el filo y las puntas redondas. Son mucho más ligeras para cortar tejido fino, en cortes precisos únicamente.3. DE HEMOSTASIA: Se utiliza para detener la hemorragia de forma provisional. Los extremos de las pinzas constan de una zona estriada que comprime mejor los vasos. Ahorra pérdidas de sangre.
. Pinza de Pean: Es una pinza con los extremos de sus ramas en forma de pico de pato, con estrías transversales, utilizada para hacer hemostasia en masa.

. Pinzas de Kocher: Rectas, curvas, condientes o sin ellos. Para hemostasia menos sensible.

. Mosquitos: Rectos, curvos, con dientes y sin ellos. Para hemostasia puntiforme y delicada. Se distinguen por ser de menor tamaño.

. Otras: Collin, Doyen, Crile, Terrier, etc.
4. DE EXPOSICIÓN O SEPARADORES: Se utilizan para hacer visibles los planos profundos del campo operativo, permitiendo exponer los tejidos durante la intervención. Sonmuy diversos en tamaño y forma y se dividen en manuales (manejados por el cirujano) y fijos o estáticos.
-Manuales:
. Separadores de Farabeuf: Lámina de metal con ambos extremos rebatidos. Para separar planos superficiales de las incisiones.

. Separadores de Roux: Para separar los bordes de las heridas superficiales.

. Separadores de Volkmann o grafios: Tiene un mango largo con dientes,para trabajar en heridas estrechas o profundas.

. Separadores de Mathieu: Mantiene separados los extremos de la incisión o abertura.

. Valva abdominal de Doyen: Con un mango que tracciona y una lámina que termina en ángulo.

-Estáticos:
. Separador de Gosset o autoestático abdominal: Se utiliza en laparotomías o pared abdominal.

. Separador autoestático de Adson: Para cirugías...