Instrumental en cirugia convencional

INSTRUMENTAL EN CIRUGÍA CONVENCIONAL


http://www.enfermeriaperu.net/enferquiro/instruciruconven.htm

INSTRUMENTACION
Arte y capacidad de participar en el acto quirúrgico en el manejo del instrumental y accesorios
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Herramienta quirúrgica que el cirujano emplea en la operación, es de acero inoxidable. La calidad, el estado y el tipo de instrumental puedeafectar el resultado de la cirugía.
Partes del instrumental
PARTES DEL INSTRUMENTAL
MANDÍBULAS
Asegura la prensión del tejido. La mayoría son aserradas, algunas tienen una lámina recambiable de carbono. Ejem. porta agujas CAJA DE TRABA
Unidad de articulación del instrumental que permite dar movilidad de apertura y cierre durante la manipulación MANGO
Área de un instrumento quirúrgico entrela caja de traba y las anillas
CREMALLERAS
Mantiene el instrumento trabado cuando está cerrado. Ellas deben engranarse suavemente. Deben lubricarse
ANILLAS
Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal manera que permita al cirujano realizar una serie de maniobras quirúrgicas
PUNTAS
Constituyen sus extremos. Cuando el instrumento se encuentra cerrado, ellas deben quedarestrechamente aproximadas. Su ausencia implica cambio del instrumental
TIPOS DE INSTRUMENTAL
• Corte y disección
• Prensión y clampeo
• Separación
• Sondeo y dilatación
Instrumental de Corte


Instrumental de disección
Instrumental de prensión y clampeo
Pinza hemostática Kelly

Instrumental de Separación
Instrumental de sondeo y dilatación

Instrumental en la antigüedad( Pompeya)
Instrumental trepanación craneana (Paracas (?) - Perú )
Instrumental quirúrgico contemporáneo
DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTAL
CORTE Y DISECCIÓN
Poseen superficie cortante ya sea una hoja o una punta, puede ser considerado una herramienta de corte o disección.
Tijeras, escalpelos, osteótomos, curetas, curetas, sierras, taladros, escoplos, sacabocados para biopsia, agujas, etc.PRENSIÓN Y CLAMPEO
Son instrumentales que abrazan tejidos entre sus mandíbulas. Por su diseño puede interactuar desde un tejido ocular, vascular hasta un resistente hueso.
Pinzas mosquito, pean, kocher, ochsner, mixter, babcock, clamp intestinal, clamps cardiovasculares: clamp de Cooley para coartación, clamp multiuso de DeBakey, clamp vasculares periféricos, clamp aórtico de Kay, clampbulldog, entre otros.
SEPARACIÓN
Son aquellos instrumentos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde se encuentra trabajando el cirujano.
Por su característica pueden ser:
• Superficiales: piel, tejido celular subcutáneo, muscular.
• Profundas: para separar el contenido abdominal
Separadores de Richardson, Sep. de Parker, maleable Crile, Deaver, sep. Harringtón, Gelpi,Weitlaner, Balfour, entre otros
SONDEO Y DILATACIÓN
Son instrumentos que nos sirve para penetrar en el interior del órgano de una luz natural. Ejemplo colédoco,
Sonda para el conducto biliar de Ochsner, trocares, sonda uterina, sonda uretral de Otis, sonda uretral de Van Buren
En cambio los dilatadores se emplean para incrementar el diámetro de una luz de un órgano. Ejem: luz uretral, cuellouterino, etc
Dilatadores coledocianos de Bakes, dilatadores uterinos de Hegar, etc.
USOS DE INSTRUMENTOS BÁSICOS
BISTURÍ O ESCALPELO
Instrumental de diéresis, básico en cualquier set de instrumental quirúrgico. Fabricado en una sola pieza o en dos ( mango y hoja).
• Mango de Bisturí N° 3 y 7. Corresponden hojas 10, 11, 12, 13, 14 y 15
• Mango de Bisturí N° 4. Para hojas del 20 al 24.TIJERAS
instrumental de corte y disección.
Las tijeras pueden utilizarse para:
• Tijeras rectas: materiales
• Tijeras Curvas: Para realizar disecciones
• Tijeras Curvas Finas: Para Disecciones de tejidos muy delicados y finos
PINZAS DE DISECCIÓN
Tienen dos ramas unidas en un extremo y cogidos entre el pulgar y los dedos sirve para levantar o presentar porciones de...