instrumental quirurgico

CIRUGÍA
INSTRUMENTAL
QUIRURGICO

UNACH
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“DR. MANUEL VELASCO SUAREZ”
CAMPUS II
VIII MODULO, GRUPO “A”

“Es menester que todos los instrumentos
sean propios para el propósito que se
persigue, esto es respecto a su tamaño,
peso y precisión”.
HIPOCRATES

• Pueden ser de titanio, vitalio u otros metales,
pero la gran mayoría están hechos de aceroinoxidable.

• Las aleaciones que se utilizan deben tener
propiedades específicas para hacerlos resistentes
a la corrosión cuando se exponen a sangre y
líquidos corporales, soluciones de limpieza,
esterilización y a la atmósfera.

CLASIFICACIÓN Y USO

• Los instrumentales están diseñados con el fin de
proporcionar al cirujano las herramientas que le
permiten realizar las maniobras específicasen cada
intervención.
• Se puede clasificar en 5 grandes grupos:
–
–
–
–
–

Instrumental de diéresis.
Instrumental de prehensión.
Instrumental de separación.
Instrumental de clampeo.
Instrumental de aspiración.

INSTRUMENTAL DE
DIÉRESIS

• Se denomina diéresis a la sección de los
tejidos.
• Existen varias formas de realizarla y se la
puede clasificar (según lascaracterísticas
del instrumento utilizado y los efectos que
estos producen en los tejidos) en aguda y
roma.

• AGUDA: Se caracteriza por requerir
instrumentos con filo que permitan cortar,
separar o extirpar el tejido.

• ROMA: Se caracteriza por requerir
instrumentos que seccionen el tejido por
atricción (función de disecar), entre dos
filos.

INSTRUMENTAL DE CORTE

• Es cualquier instrumentoque posea una
superficie cortante ya sea una hoja o una
punta.
• Por excelencia son BISTURÍ y TIJERAS.
• Ninguna operación tiene su equipo
completo sin estos dos instrumentos básicos

Bisturí

• El tipo más frecuente tiene un mango
reutilizable con una hoja desechable.
• Casi todos los mangos son de cobre y las hojas
de carbón acerado.
• El que más se usa es el que tiene mango no.4
y se le adaptan no. 20 a 25.

• Para trabajos de mucha precisión se emplea el
mango no. 3, que es más pequeño y al que se
le colocan hojas no. 10 a 15.
• Cuando se trabaja en planos muy profundos se
puede utilizar el mango largo no. 7, al que se le
adaptan las mismas hojas que al 3.

La hoja se
fija al mango
resbalando la
hendidura
dentro de las
muescas del
mango.

Elbisturí se toma de diferentes maneras:
La más común es la
toma como
“cuchillo de mesa”
o “arco de violín”,
así se hacen las
incisiones de la piel
y de los tejidos
superficiales.

• Para las
incisiones en
planos más
profundos o
para realizar
trazos
pequeños y
muy precisos,
se toma como
“lápiz” o como
“grafo”.

• Cuando se usa el bisturí, el corte se dirige
siempre del ladoizquierdo del operador hacia
su derecha (zurdos en sentido inverso), o de la
lejanía a la proximidad y de arriba hacia abajo.

Tijeras

• La hojas de las tijeras varían según su
objetivo.
• Tijera de disección: El tipo y localización
del tejido a cortar determina la tijera a usar;
puede ser grande para tejidos duros, con
ángulo para alcanzar estructuras, con
mangos largos paracavidades corporales
profundas y con hojas filosas.

• Las TIJERAS DE MAYO CURVAS son
gruesas y se usan para cortar estructuras
fuertes como las fascias y los tendones.

• Las TIJERAS DE MAYO RECTAS se
emplean para cortar materiales de sutura y
textiles. Tienen puntas romas para no cortar
las estructuras cercanas a la sutura.

• Las tijeras fuertes, angulosas y con un
botón en la punta deuna de sus hojas se
usan para cortar vendajes: las hay diseñadas
para cortar alambres.

• Las TIJERAS DE METZENBAUM son
mucho mas ligeras y están hechas para
cortar tejidos finos en cortes precisos; son
de especial utilidad en la disección cortante
de estructuras delicadas y vasos sanguíneos.

• A veces se rerquiere cortar tejidos y
materiales muy delicados, y para ello se han...