Insuficienca Cardiaca

La relación que existe entre la hipertensión arterial, cardiopatía hipertensiva e insuficiencia cardiaca es muy alta, debido a que la HTA es el principal factor de riesgo para el desarrollo deinsuficiencia cardíaca, uno de los mecanismos mediante el cual produce daño cardíaco es la hipertrofia ventricular izquierda o cardiopatía hipertensiva. 
Principalmente se produce por hipertensiónarterial, en el cual el ventrículo genera inicialmente mayor presión y se contrae con más fuerza para expulsar la sangre al existir resistencia a su eyección. Como hay resistencia a la eyección ventriculardebido a la hipertensión arterial, aumenta la presión contra la que se vacía o contrae el ventrículo y por tanto la resistencia que debe vencer para descargarse es mayor, por lo que la consecuenciainmediata es que aumenta la postcarga.
Esto hace que aumente la capacidad del Ventrículo Izquierdo (VI) de generar presión, y hay un aumento importante de la presión del VI sin un aumento de volumenproporcional. Para poder generar este incremento de presión, el miocardio ventricular se adapta generando hipertrofia concéntrica, es decir, aumenta el grosor parietal del miocardio sin aumentoproporcional del radio. El ventrículo no se dilata inicialmente pero aumenta la presión intraventricular (PIV) y logra ejercer la fuerza que necesita para la eyección. De acuerdo a la fórmula de tensión o stressparietal, éste se mantiene o aumenta muy poco ya que el grosor de la pared aumenta, por lo que el consumo de O2 miocárdico se mantiene.
Sin embargo, con este aumento de grosor progresivo de la pared,se produce además fibrosis miocárdica, por lo que la rigidez de la pared ventricular aumenta (o disminuye la distensibilidad), lo que produce aumento de la PFD (Disfunción Diastólica)
Además, por lahipertrofia puede haber insuficiencia de riego coronario (por desbalance entre el crecimiento muscular y el número de pequeños vasos) y consecuentemente isquemia y necrosis, principalmente en el...