Insuficiencia Cardiaca
Páginas: 11 (2624 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2011
INSUFICEINCIA CARDIACA: INSUFICIENCIA CARDICA CONGESTIVA
Es la incapacidad del corazón para impulsar sangre suficiente con el fin de cubrir las necesidades de oxigeno y nutrimentos de los tejidos. El término de insuficiencia cardiaca congestiva se usa por lo general para referirse a tallas de los hemicardios izquierdo y derecho
FISIOPATOLOGIA
El mecanismo fisiopatológico de lainsuficiencia comprende la disminución de las propiedades contráctiles del corazón con lo cual disminuye el gasto normal.
La frecuencia cardiaca depende del sistema nervioso autónomo. Al disminuir el gasto los nervios simpáticos aceleran la frecuencia del corazón para que su gasto sea adecuado. Cuando falla el mecanismo compensatorio para mantener la perfusión histica adecuada se ajustan las propiedadesdel volumen sistólico para mantener el gasto cardiaco.
Sin embargo en la insuficiencia cardiaca en que el problema primordial es el daño e inhibición de las fibras musculares miocárdicas, el volumen sistólico es deficiente y no es posible mantener un gasto cardiaco normal.
El volumen sistólico que impulsa el corazón con cada contracción, depende de tres factores:
← La precarga: elvolumen de sangre que llena la visera es directamente proporcional a la presión generada por la longitud de las fibras cardiacas distendidas
← Contractilidad: denota las modificaciones de la fuerza de contracción a nivel celular y no depende de cambios en la longitud de dichas fibras
← La poscarga: es el grado de presión que debe generar el ventrículo para impulsar la sangre contra elgradiente de tensión creado por las válvulas semilunares
En la insuficiencia se altera uno o más de los tres factores a grado que disminuye el gasto.
ETIOLOGIA
← Trastorno de musculo cardiaco: trastornos del miocardio que ocasionan disminución de sus propiedades contráctiles.
Entre los padecimientos comunes se encuentran:
✓ Aterosclerosis coronaria: ocasiona disminución delmiocardio al impedir el aporte normal de sangre al mismo, como resultado aparecen
• Hipoxia
• Acidosis por acumulación de acido láctico
✓ Hipertensión sistémica o pulmonar: o sea el aumento de la poscarga, hace que sea mayor el trabajo del corazón, lo que a su vez ocasiona hipertrofia de las fibras del miocardio.
La insuficiencia por enfermedades inflamatorias ydegenerativas del miocardio se deriva de la lesión directa de sus fibras, que da por resultado la disminución de su contractilidad cardiaca
✓ Factores sistémicos: diversos factores sistémicos contribuyen a la génesis y gravedad de la insuficiencia. El incremento del metabolismo (fiebre o tirotóxicos). La hipoxia y la anemia requieren mayor gasto cardiaco para cubrir las mayores demandas sistémicas deoxigeno. También disminuyen el aporte de dicho gas al miocardio.
La contractilidad cardiaca a veces disminuye por acidosis (respiratoria o metabólica) y desequilibrios electrolíticos. Las disritmias que pueden ser independientes de la insuficiencia o consecuencia de esta, reducen la eficacia de la función global del miocardio.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
El signocaracterístico de la insuficiencia cardiaca es el aumento del volumen intravascular. Al disminuir al gasto en el corazón cada vez más insuficiente, se congestionan los tejidos por incremento de las presiones arteriales y venosas. El ascenso de la presión venosa pulmonar permite el paso del líquido de los capilares a los alveolos provocando un edema pulmonar manifestándose con tos y disnea. La mayorpresión sistémica a veces produce edema periférico.
La disminución del gasto cardiaco en la insuficiencia tiene diversas manifestaciones, al llegar una menor cantidad de sangre a los tejidos y órganos terminales. Entre los efectos más comunes de la deficiencia del riego sanguíneo están; mareos, confusión, fatiga, intolerancia al ejercicio o al calor, frialdad de extremidades y oliguria....
Es la incapacidad del corazón para impulsar sangre suficiente con el fin de cubrir las necesidades de oxigeno y nutrimentos de los tejidos. El término de insuficiencia cardiaca congestiva se usa por lo general para referirse a tallas de los hemicardios izquierdo y derecho
FISIOPATOLOGIA
El mecanismo fisiopatológico de lainsuficiencia comprende la disminución de las propiedades contráctiles del corazón con lo cual disminuye el gasto normal.
La frecuencia cardiaca depende del sistema nervioso autónomo. Al disminuir el gasto los nervios simpáticos aceleran la frecuencia del corazón para que su gasto sea adecuado. Cuando falla el mecanismo compensatorio para mantener la perfusión histica adecuada se ajustan las propiedadesdel volumen sistólico para mantener el gasto cardiaco.
Sin embargo en la insuficiencia cardiaca en que el problema primordial es el daño e inhibición de las fibras musculares miocárdicas, el volumen sistólico es deficiente y no es posible mantener un gasto cardiaco normal.
El volumen sistólico que impulsa el corazón con cada contracción, depende de tres factores:
← La precarga: elvolumen de sangre que llena la visera es directamente proporcional a la presión generada por la longitud de las fibras cardiacas distendidas
← Contractilidad: denota las modificaciones de la fuerza de contracción a nivel celular y no depende de cambios en la longitud de dichas fibras
← La poscarga: es el grado de presión que debe generar el ventrículo para impulsar la sangre contra elgradiente de tensión creado por las válvulas semilunares
En la insuficiencia se altera uno o más de los tres factores a grado que disminuye el gasto.
ETIOLOGIA
← Trastorno de musculo cardiaco: trastornos del miocardio que ocasionan disminución de sus propiedades contráctiles.
Entre los padecimientos comunes se encuentran:
✓ Aterosclerosis coronaria: ocasiona disminución delmiocardio al impedir el aporte normal de sangre al mismo, como resultado aparecen
• Hipoxia
• Acidosis por acumulación de acido láctico
✓ Hipertensión sistémica o pulmonar: o sea el aumento de la poscarga, hace que sea mayor el trabajo del corazón, lo que a su vez ocasiona hipertrofia de las fibras del miocardio.
La insuficiencia por enfermedades inflamatorias ydegenerativas del miocardio se deriva de la lesión directa de sus fibras, que da por resultado la disminución de su contractilidad cardiaca
✓ Factores sistémicos: diversos factores sistémicos contribuyen a la génesis y gravedad de la insuficiencia. El incremento del metabolismo (fiebre o tirotóxicos). La hipoxia y la anemia requieren mayor gasto cardiaco para cubrir las mayores demandas sistémicas deoxigeno. También disminuyen el aporte de dicho gas al miocardio.
La contractilidad cardiaca a veces disminuye por acidosis (respiratoria o metabólica) y desequilibrios electrolíticos. Las disritmias que pueden ser independientes de la insuficiencia o consecuencia de esta, reducen la eficacia de la función global del miocardio.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
El signocaracterístico de la insuficiencia cardiaca es el aumento del volumen intravascular. Al disminuir al gasto en el corazón cada vez más insuficiente, se congestionan los tejidos por incremento de las presiones arteriales y venosas. El ascenso de la presión venosa pulmonar permite el paso del líquido de los capilares a los alveolos provocando un edema pulmonar manifestándose con tos y disnea. La mayorpresión sistémica a veces produce edema periférico.
La disminución del gasto cardiaco en la insuficiencia tiene diversas manifestaciones, al llegar una menor cantidad de sangre a los tejidos y órganos terminales. Entre los efectos más comunes de la deficiencia del riego sanguíneo están; mareos, confusión, fatiga, intolerancia al ejercicio o al calor, frialdad de extremidades y oliguria....
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