INSUFICIENCIA CARDIACA
Páginas: 8 (1954 palabras)
Publicado: 24 de junio de 2014
AV DIABETOL 1999; 16: 86-88
F.E.D.E.
ENERO-MARZO 2000
CONFERENCIAS
Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus
J. Madrid Conesa
ARTERIOSCLEROSIS
La arteriosclerosis consiste en un engrosamiento y rigidez progresivos de la pared de los vasos arteriales, que va provocando a su vez una disminución de la luz arterial.
¿Por qué se produce la arteriosclerosis?
Laarteriosclerosis no tiene un ori- gen único; existen una serie de facto- res que, favorecen el desarrollo de la enfermedad.
Dentro de esta serie de factores de riesgo se pueden distinguir dos tipos, unos que podemos considerar como mas importantes como son:
• el tabaco
• el aumento de colesterol en la san- gre
• el aumento de la tensión arterial (hi- pertensión arterial)
• la obesidad
Y otros menosimportantes, pero que también influyen en la aparición de la arteriosclerosis como son:
• la diabetes mellitus
• el sedentarismo
• el aumento de los triglicéridos en la sangre y otros.
Veamos a continuación cómo en función de los factores de riesgo que presente una persona, va a variar de ma- nera significativa el riesgo de aparición, de las enfermedades que genera la ar- teriosclerosis comoson el infarto de miocardio, la trombosis cerebral o la falta de circulación en las piernas.
Imagine una persona de 40 años, que tiene la tensión arterial normal, el colesterol y los triglicéridos normales, no es diabética, no es obesa y practica ejercicio físico de una manera regular,
el riesgo de que esa persona padezca un infarto de miocardio en los próxi- mos cinco años es de un uno porcien- to. Por el contrario si esa misma per- sona de 40 años fuma un paquete de ta- baco al día, el riesgo de infarto aumenta en este caso a un diez por ciento. Pero si además empieza a tener la tensión arterial elevada y no se la trata correc- tamente el riesgo sube a un veinte por ciento.
Si además tiene el colesterol ele- vado y no toma la medicación que de- be tendría un riesgo de un cuarenta porciento. Si es diabético y no se controla el riesgo será aún mayor y así podría- mos seguir.
Cuantos más factores de riesgo acu- mule una persona más posibilidades tendrá de padecer una arteriosclerosis con las complicaciones que esta enfer- medad produce.
De todo esto, podemos deducir que un paciente diabético debe, ante todo, intentar que su control metabólico sea lo mejor posible pero sinolvidar que si tiene algún otro factor de riesgo aña- dido además de su diabetes debe co- rregirlo o tratarlo inmediatamente.
MICROANGIOPATÍA DIABÉTICA
La otra enfermedad que puede afectar al sistema vascular y que es es- pecífica de la diabetes mellitus es la microangiopatía diabética. Afecta só- lo a las arterias más finas y a los capi- lares.
Dependiendo del órgano en que se produzcadará lugar a la retinopatía dia- bética si es en los ojos, a la nefropatía diabética si es en los riñones, y a la neu- ropatía diabética si es en los nervios.
VOL. 16 NUM. 1
COMPLICAIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES MELLITUS 87
El mal control de la diabetes es el responsable de que aparezca la micro- angiopatía si bien también es cierto que hay personas mas predispuestas que otraspara el desarrollo de esta com- plicación.
NEFROPATÍA DIABÉTICA
Es la afectación de las arteriolas, pequeños vasos y capilares del riñón por la diabetes.
En condiciones normales la canti- dad de proteínas que se pierden por el riñón es muy pequeña, menor de 30 mg en 24 horas.
Si se contabilizan entre 30 y 300 mg se habla de microalbuminuria: se dice que un paciente diabético tiene mi-croalbuminuria positiva cuando se han realizado tres análisis en 6 meses, y co- mo mínimo en dos de ellos ha tenido entre 30 y 300 mg de microalbuminu- ria en 24 horas.
La microalbuminuria positiva es un dato muy importante por varias razo- nes.
1. Indica que el riñón se ha afectado por la diabetes.
2. Es un análisis fácil de hacer.
3. La microalbuminuria es positiva varios años antes de...
F.E.D.E.
ENERO-MARZO 2000
CONFERENCIAS
Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus
J. Madrid Conesa
ARTERIOSCLEROSIS
La arteriosclerosis consiste en un engrosamiento y rigidez progresivos de la pared de los vasos arteriales, que va provocando a su vez una disminución de la luz arterial.
¿Por qué se produce la arteriosclerosis?
Laarteriosclerosis no tiene un ori- gen único; existen una serie de facto- res que, favorecen el desarrollo de la enfermedad.
Dentro de esta serie de factores de riesgo se pueden distinguir dos tipos, unos que podemos considerar como mas importantes como son:
• el tabaco
• el aumento de colesterol en la san- gre
• el aumento de la tensión arterial (hi- pertensión arterial)
• la obesidad
Y otros menosimportantes, pero que también influyen en la aparición de la arteriosclerosis como son:
• la diabetes mellitus
• el sedentarismo
• el aumento de los triglicéridos en la sangre y otros.
Veamos a continuación cómo en función de los factores de riesgo que presente una persona, va a variar de ma- nera significativa el riesgo de aparición, de las enfermedades que genera la ar- teriosclerosis comoson el infarto de miocardio, la trombosis cerebral o la falta de circulación en las piernas.
Imagine una persona de 40 años, que tiene la tensión arterial normal, el colesterol y los triglicéridos normales, no es diabética, no es obesa y practica ejercicio físico de una manera regular,
el riesgo de que esa persona padezca un infarto de miocardio en los próxi- mos cinco años es de un uno porcien- to. Por el contrario si esa misma per- sona de 40 años fuma un paquete de ta- baco al día, el riesgo de infarto aumenta en este caso a un diez por ciento. Pero si además empieza a tener la tensión arterial elevada y no se la trata correc- tamente el riesgo sube a un veinte por ciento.
Si además tiene el colesterol ele- vado y no toma la medicación que de- be tendría un riesgo de un cuarenta porciento. Si es diabético y no se controla el riesgo será aún mayor y así podría- mos seguir.
Cuantos más factores de riesgo acu- mule una persona más posibilidades tendrá de padecer una arteriosclerosis con las complicaciones que esta enfer- medad produce.
De todo esto, podemos deducir que un paciente diabético debe, ante todo, intentar que su control metabólico sea lo mejor posible pero sinolvidar que si tiene algún otro factor de riesgo aña- dido además de su diabetes debe co- rregirlo o tratarlo inmediatamente.
MICROANGIOPATÍA DIABÉTICA
La otra enfermedad que puede afectar al sistema vascular y que es es- pecífica de la diabetes mellitus es la microangiopatía diabética. Afecta só- lo a las arterias más finas y a los capi- lares.
Dependiendo del órgano en que se produzcadará lugar a la retinopatía dia- bética si es en los ojos, a la nefropatía diabética si es en los riñones, y a la neu- ropatía diabética si es en los nervios.
VOL. 16 NUM. 1
COMPLICAIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES MELLITUS 87
El mal control de la diabetes es el responsable de que aparezca la micro- angiopatía si bien también es cierto que hay personas mas predispuestas que otraspara el desarrollo de esta com- plicación.
NEFROPATÍA DIABÉTICA
Es la afectación de las arteriolas, pequeños vasos y capilares del riñón por la diabetes.
En condiciones normales la canti- dad de proteínas que se pierden por el riñón es muy pequeña, menor de 30 mg en 24 horas.
Si se contabilizan entre 30 y 300 mg se habla de microalbuminuria: se dice que un paciente diabético tiene mi-croalbuminuria positiva cuando se han realizado tres análisis en 6 meses, y co- mo mínimo en dos de ellos ha tenido entre 30 y 300 mg de microalbuminu- ria en 24 horas.
La microalbuminuria positiva es un dato muy importante por varias razo- nes.
1. Indica que el riñón se ha afectado por la diabetes.
2. Es un análisis fácil de hacer.
3. La microalbuminuria es positiva varios años antes de...
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