insuficiencia hepatica PAE

Páginas: 6 (1346 palabras) Publicado: 27 de enero de 2015



CASO CLÍNICO
El varón de 60 años, remitido a la consulta externa de cardiología por el médico de familia por «dolor torácico al caminar desde hace medio año», es empleado de banco, sin alergias conocidas, fumador activo de una cajetilla al día desde 40 años antes y con antecedente de hipertensión arterial (HTA) mal controlada con tratamiento farmacológico. También sufre dislipemia ydiabetes mellitus (DM), para la que toma hipoglucemiantes orales. No refiere otros antecedentes de interés y niega antecedentes familiares de cardiopatía. Su tratamiento habitual es amlodipino 5mg, simvastatina 40mg y metformina 850mg.
Durante el interrogatorio, el paciente explicó que, desde aproximadamente 4 meses antes, tenía dolor torácico de características opresivas, irradiado al cuello, consensación acompañante de falta de aire, y que aparecía cuando realizaba esfuerzos moderados como subir más de dos pisos de escaleras o en momentos de estrés laboral importante; que esta molestia desaparecía tras reposar unos 5min, y que el nivel de esfuerzo al que se iniciaba no se había modificado. No presentaba síntomas que indicaran insuficiencia cardiaca y negaba tener palpitaciones. En cambio,sí tenía molestias en ambas pantorrillas cuando caminaba más de cuatro o cinco manzanas, y su mujer explicó que, desde hacía años, «ronca y se queda dormido leyendo el periódico
.
La exploración física muestra a un varón de constitución pícnica, con una obesidad de predominio central (talla, 167cm; peso, 100kg; índice de masa corporal=35,8). Su T/A era de 155/95mgHg y la frecuencia cardiaca, 89lpm. La auscultación cardiaca reveló tonos apagados, rítmicos, con soplo suave en la punta, sin frémito asociado. Ambos hemitórax se expandían con normalidad y no había ruidos agregados a la auscultación respiratoria. El abdomen era globuloso y blando al tacto, sin signos de congestión venosa en el examen físico. Los pulsos se palpaban con normalidad y eran simétricos, salvo el pulso pedio de ambospies, débil.









INTRODUCCION
El proceso atención de enfermería es un método sistemático para brindar cuidados humanísticos de una manera holística, El enfermero utiliza el Proceso de enfermería para identificar y sintetizar los datos clínicos y para ordenar actuaciones de enfermería que reduzcan, eliminen o prevengan las alteraciones de la salud que sean del dominio legal yeducativo de la enfermería, en este caso la angina se caracteriza por episodios de dolor torácico, cuando las necesidades de oxigeno del miocardio superan el aporte que pueden realizar los vasos con una oclusión parcial, las células miocárdicas desarrollan isquemia y su metabolismo se vuelve anaerobio, que estimula la terminaciones nerviosas musculares y ocasiona dolor .el dolor desaparece cuando elaporte de oxigeno vuelve a satisfacer las necesidades



JUSTIFICACION
El proceso se realiza con la finalidad de dar un dx enfermero, veraz , oportuno con la finalidad de prevenir posibles complicaciones al igual que conoce la patología más afondo y si se presentan más alteraciones a la patología, también conocer las diversas intervenciones que se les puede hacer a los pacientes que yapadezcan dicha patología para así al final dela valoración y la elaboración de proceso verificar si se lograron los resultados esperados, en este caso si se logró satisfacer las necesidades de oxigenación para así disminuir el dolor.










OBJETIVO GENERAL

El proceso logra delimitar el campo específico de enfermería que es el diagnóstico y tratamiento de
las respuestashumanas, así como el campo de la colaboración con otros profesionales de la salud.

OBJETIVOS
Realizar intervenciones adecuadas a las necesidades del paciente para así lograr los resultados satisfactoriamente.

Prevenir posibles complicaciones

Mejorar el estado de dolor

Prevenir isquemia en tejidos

Dar una buena promoción a la salud







CONCLUSIONES


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