Insuficiencia Hepatica

Insuficiencia hepática crónica

Definición:
La Insuficiencia Hepática Crónica o Cirrosis Hepática es una enfermedad asociada a falla hepática, de carácter inflamatorio que se caracteriza por unproceso difuso de fibrosis y la conversión de la arquitectura normal en una estructura nodular anormal, que puede presentarse como la etapa final de diversas enfermedades hepáticas.

Fisiopatología:
Lascélulas parenquimatosas responden a casi todos los agentes dañinos con el reemplazo del glucogénico por lípidos, lo que produce infiltración grasa, con o sin necrosis. Por lo general, se asocia ainfiltración celular inflamatoria y crecimiento de tejido fibroso. El resultado de la enfermedad es la cirrosis, donde se observa un hígado pequeño y endurecido.

Cuadro Clínico:
La sintomatología sueleser inespecífica, pero podemos encontrar debilidad, anorexia, ictericia, fiebre, fetor hepático, alteraciones del metabolismo hidrogenado (Incapacidad de convertir el amonio en urea, disminución de lasíntesis de albúmina, factores de la coagulación).

Métodos Diagnóstico:
Biopsia hepática.
Conteo de Glóbulos Rojos .
Ecografía Abdominal.
Resonancia Magnética.
Pruebas de laboratorio: enzima séricas(fosfatasas alcalinas, aminotransferasas), proteínas (albúmina y globulina), bilirrubina, colesterol, pruebas de coagulación.

Tratamiento:
Tratamiento farmacológico: Diuréticos, reposición de volumensi es necesario, expansores del plasma y disacáridos no absorbibles por vía oral o rectal.
Cambios de alimentación, actividad física. Cese del consumo de alcohol y la automedicación.Valoración:
Identificación:
Nombre: César Antonio Espinoza Muñoz
Edad: 58 años.
Sexo: Masculina.
Previsión: Fonasa C.
Actividad: Empleado Público.

Anamnesis Próxima:
Paciente masculino, 58 años, sinantecedentes mórbidos, llega al servicio de urgencia con esclera ictérica, inflamación y fuerte dolor abdominal, intermitente y variante en su intensidad. Refiere haber perdido mucho peso en los últimos dos...