insuficiencia mitral

Universidad Privada Antenor Orrego
Facultad de Medicina Humana
Escuela de Medicina Humana

Curso: MORFOFISIOLOGÍA II
Informe de situación problemática (Caso)

Nombres y apellidos de los integrantes:
Agustin Paredes, Cristhian Paul
Alayo Rojas, Karen
Espejo Vargas, Mirko
Grupo:
A4
Fecha:
26 de marzo de 2012
Docentes:
Dr. León Quiroz , Noé Alejandro
Dr. Requena Fuentes, VíctorRaúl
Dr. Reyes López, Luis Guillermo
Dr. Ulloa Deza, Delfín Ramel

TRUJILLO 2012 - I
Informe de situación problemática
1. Situación Planteada






























2. Hechos Identificados

a. Disnea de esfuerzo: respiración difícil o laboriosa provocada por ejercicio o agotamiento físico.

b. Cianosis: es la coloración azulada dela piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de hemoglobina sin oxígeno en los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel, o de pigmentos hemoglobínicos anómalos en los hematíes o glóbulos rojos.

c. Soplo cardíaco: es un ruido patológico que se percibe a la auscultación y se origina por el aumento de flujo a través de una válvulacardíaca normal, por alteraciones de dichas válvulas, por ciertas anomalías intracardíacas o extracardíacas.

d. Soplo holosistólico: es aquel que se inicia con el primer ruido cardíaco, manteniendo su intensidad hasta la auscultación del segundo ruido cardíaco. Estos soplos que se pueden graficar como de forma rectangular, generalmente son secundarios a comunicación interventricular o aregurgitación de válvulas aurículo-ventriculares.

e. Murmullo vesicular: Es un sonido suave y de tonalidad relativamente baja, que se ausculta en el tórax de un paciente sano. Este sonido es el resultado de las vibraciones producidas por el movimiento del aire al pasar por las vías aéreas.

f. Sonidos crepitantes en bases pulmonares: Sonido anormal, fino y burbujeante. Que se encuentra cuandose auscultan los ruidos pulmonares a través del tórax y se debe a la aparición de secreciones dentro de los bronquiolos o alvéolos. Generalmente se escucha durante la inspiración.

3. Necesidades de aprendizaje

a. Reflexiona sobre los hechos, fenómenos y acontecimientos (H-F-A) que presenta el paciente y precisa qué estructura, órganos y aparatos están comprometidos.

En el paciente estácomprometido el sistema cardiovascular, el cual se encarga de conducir y hacer circular la sangre por todo el organismo. Como sabemos, este sistema está conformado por el corazón, las arterias y las venas. De estos, es el corazón el que se ve afectado, especialmente en su estructura valvular y muscular.














b. Analiza y explica cómo han influenciado cada uno de H-F-A, en elpaciente y que sustenten la hipótesis planteada.

































c. En el paciente, cómo explica ud. los hallazgos del examen físico.

Los valores de presión arterial 120/70 se encuentran en los valores normales (90-130/60-80 mmHg) por lo tanto vemos que no hay problema alguno en la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, eneste caso aquellas que salen del corazón, como la aorta (ventrículo izquierdo).

El pulso arterial de 90 por min, nos indica que se encuentra en el rango normal de 60 – 100 por min, sin embargo presenta una amplitud disminuida y un ascenso rápido, lo que nos dice que el pulso al momento de palparse se percibe débil, y esto se debería a que el volumen de eyección es bajo (dado por una bajacontractilidad del ventrículo izquierdo) y a una alta resistencia periférica, es decir que los vasos sanguíneos ejercen mayor fuerza contra el flujo sanguíneo.

En lo que concierne a la frecuencia respiratoria, el paciente presenta 22 por minuto, es decir que se encuentra ligeramente aumentada, ya que lo normal sería que fluctúe entre 12-20 por min. Esto se debe a que hay disminución en el gasto...