valvulopatia reumatica tipo insuficiencia mitral

HOSPITAL DE CLINICAS UNIVERSITARIO
PABELLON ITALIA – MEDICINA PRIMERA

PRESENTACION DE
CASO CLINICO
Dra. Paola Castillo Santander
MR1 – Medicina Interna
Septiembre, 2009

CASO CLINICO
ANTECEDENTEDE
“SOPLO CARDIACO”

ANTECEDENTE DE
FIEBRE REUMÁTICA

ANTECEDENTE DE TRATAMIENTO CON ASA,
CORTICOIDES Y PENICILINA

SIGNO PREFECTO

SOPLO CARDIACO

CASO CLINICO
DISNEA DE ESFUERZOS, DPN
SOPLOPANSISTÓLICO
EN ÁPEX

DIAGNOSTICOS
CLINICOS


Valvulopatía reumática tipo
Insuficiencia mitral.

CASO CLINICO


La insuficiencia valvular mitral (IM) es
la incapacidad de la válvula mitral
(VM) paraprevenir la regurgitación de
sangre desde el ventrículo izquierdo
(VI) hacia la aurícula izquierda (AI)
durante la sístole, lo que puede
deberse a una alteración funcional o
anatómica del aparato valvularmitral. 

CASO CLINICO

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

Síntomas
Congestión pulmonar: disnea de
esfuerzos, DPN, ortopnea, etc.
Gasto cardíaco insuficiente:
fatigabilidad, enflaquecimiento;
Hipertensión pulmonar:insuficiencia ventricular derecha y
síntomas de congestión visceral.

CASO CLINICO


En general, los pacientes con
insuficiencia mitral crónica tienen
una lenta progresión de su
enfermedad y la toleran biendurante años.



Fenómenos intercurrentes

CASO CLINICO
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OCTUBRE DEL 87:

ESTADO GENERAL MUY
COMPROMETIDO
DISNEA PROGRESIVA RÁPIDA
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA
TAQUIPNEA
TOSEXPECTORACION HEMOPTOICA

CASO CLINICO
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PIEZAS DENTARIAS EN MAL ESTADO
INGURGITACION YUGULAR
REFLUJO HEPATOYUGULAR
SOPLO HOLOSISTOLICO
REGURGITATIVO MITRAL 4/6
CREPITANTES
HEPATOMEGALIA
EDEMASCASO CLINICO


Se realiza Rx de tórax que
muestra cardiomegalia grado II
de configuración izquierda, signos
de hipertensión venocapilar e
incipientes de edema agudo
pulmonar.

DIAGNOSTICOSCLINICOS


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Valvulopatía reumática tipo
Insuficiencia Mitral.
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA DESCOMPENSADA

DIAGNOSTICOS
CLINICOS
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Valvulopatía reumática tipo
Insuficiencia Mitral....