INSUFICIENCIA RENAL ASOCIADO A MEDIOS DE CONTRASTE



INSUFICIENCIA RENAL ASOCIADO A MEDIOS DE CONTRASTE


MEDICINA B



SERVICIO DE CLÍNICA MÉDICA





ALUMNOS: ACOSTA, VERÓNICA
GUGLIELMETTI, YANINA
WELSCH, CARINA




AÑO: 2012


Nuestros agradecimientos al Dr. Blanco y al Dr. Saez  
por su amable e invaluable colaboración, 
la cual hizo posible la visión de esta condición  en forma más clara y actualizada. 






























ÍNDICE

Agradecimientos Pág. 2
Introducción Pág. 3
Reseña históricaPág. 3
Tipo y dosis de contraste Pág. 4
Concepto Pág. 5
Definición Pág. 5
Fisiopatología Pág. 6
Propiedades de los medios de contraste
vs. lesiónrenal Pág. 7
Complicaciones Pág. 7
Prevención Pág. 9
Conclusión Pág. 10
Bibliografía Pág. 11
INTRODUCCIÓN

Durante décadasuna gran diversidad de patologías han podido ser diagnosticadas o colaborado para tal fin a partir de la utilización de medios de contraste en estudios radiológicos. Actualmente la demanda se ha acrecentado, lo que conlleva a un número mayor de pacientes expuestos a su toxicidad directa e indirecta sobre el tejido renal, así como a las complicaciones que se desarrollan a corto plazo.
Se hananalizado distintas estrategias para reducir el riesgo de lesiones y se proponen diferentes esquemas para su profilaxis, en particular para la población que presenta factores de riesgo para producir nefropatías, en quienes se ha observado un aumento en la incidencia.
El objetivo de este trabajo es analizar el mecanismo de lesión renal por sustancias de contraste utilizados en nuestro medio que llevana insuficiencia renal y compararlos, describir al grupo de pacientes con mayor riesgo de padecerlo y los esquemas de profilaxis empleados hasta el día de hoy.

RESEÑA HISTÓRICA

Transcurría el año 1896 cuando los medios de contraste fueron utilizados por primera vez por Haschek y Lindentahl para representar los vasos sanguíneos de una mano amputada, en donde emplearon la pasta de Teichman(mezcla de cal, cinabrio y vaselina). En 1918 Jackson efectúa las primeras broncografías utilizando subnitrato de bismuto y en el mismo año Walther Dandy, investigador del hospital Johns Hopkins, con el propósito de visualizar las estructuras del cerebro, describió la ventriculografía, inyectando aire directamente en los ventrículos. Más tarde, en 1922, Sicard y Foriester realizaron la mielografíacon una sustancia de contraste a base de aceite yodado, conocido como lipiodol de Guerbet. En Argentina, Heuser en 1924, publica la realización de una serie de experiencias con vaselina y lipiodol e insufla la vejiga con aire en el estudio radiológico del aparato urinario. Casi simultáneamente, los investigadores de la Clínica Mayo en Rochester, Osborne Sutherland, Scholl y Rowntree publicaron quela orina en la vejiga de los pacientes sifilíticos tratados con grandes dosis por vía oral o intravenosa de yoduro sódico era opaca a los rayos x. Fue el Dr. Moses Swick quien observó que los yoduros al ser inyectados, su excreción era en gran parte por la orina por lo que podían conseguir la opacificación del aparato urinario.
En 1929 Binz y Rath idearon un compuesto soluble y relativamente...