Insuficiencia Renal
Páginas: 49 (12052 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2012
INTRODUCCION
El riñón es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano, ya que cumple funciones muy complejas e importantes: formación de orina y equilibrio electrolítico, equilibrio ácido-básico, mantener el volumen sanguíneo y la presión arterial, desintoxicación sanguínea.
Los cambios en los solutos iónicos de la sangre (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio, bicarbonato,fosfatos e hidrogeniones) generan en el organismo cambios en el medio interno que pueden llevar a una muerte si no son reguladas a tiempo, pero estos cambios se regulan mediante mecanismos compensatorios, uno de los más importantes en cuanto a alteraciones hidroelectrolíticas es el mecanismo renal, ya que este puede variar las concentraciones en sangre de agua y de los solutos en sangre de formarápida formando la orina.
La insuficiencia renal aguda es una patología en la cual el paciente no puede excretar la orina (anuria) o secreta en muy pocas cantidades (oliguria), ya sea por obstrucción de un conducto o por el cese de la función renal. Si no se puede eliminar la orina entonces no se podrá eliminar el exceso de agua, electrolitos, urea y creatinina en sangre, todo esto causaragraves alteraciones en la homeostasis como hipernatremias, hiperkalemias, hipercalcemias, hipercloremias, retención nitrogenada y hasta acidosis metabólica. Los mecanismos compensadores ante la acidosis son la hiperventilación, pero el agua y los iones son eliminados en casi su totalidad por el riñón, en esto radica la gran importancia de este órgano en la homeostasis.
En este taller trataremosla anatomía, la histología de la unidad funcional renal, la formación de la orina y finalmente la enfermedad en sí, y explicaremos como es el proceso de la enfermedad, las alteraciones que causan en el medio interno, qué medidas se pueden tomar para evitar esta enfermedad y aconsejar al paciente a reaccionar ante ella.
I. DEFINICION
A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)
Es un síndromeclínico caracterizado por la disminución rápida de la TFG, la retención de productos de desecho nitrogenados en sangre (hiperazoemia) y la alteración del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico, además puede estar acompañado por oliguria o anuria. Por lo general la IRA es asintomática, y se diagnostica cuando un examen de laboratorio revela aumento de urea y creatinina en plasma.
FIGURANº1: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
La mayoría de las IRA son reversibles, gracias a que el riñón es un órgano que puede recuperarse considerablemente de una perdida casi completa de su función.
Dependiendo de la causa que lleva a la IRA se clasifica en: prerrenal (debido a una hipoperfusión renal), intrínseca (enfermedad renal parenquimatosa) y posrenal (obstrucción del flujo de orina distal alparénquima renal).
B. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)
FIGURA Nº2: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
La insuficiencia renal crónica es un proceso fisiopatológico con múltiples causas, cuyas consecuencias es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de nefronas, que a menudo termina en una insuficiencia renal terminal (IRT). La IRT es un estado en la que se ha producido la pérdida irreversible dela función renal endógena, de tal magnitud como para que el paciente dependa permanentemente de tratamiento sustitutivo renal, para evitar así la uremia. La uremia es el síndrome clínico o analítico que refleja la disfunción de todos los sistemas orgánicos.
II. ETIOLOGÍA
A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
A. PRERRENAL
Originada por disminución del flujo de sangre al territorio renal(60 a 70 % de casos).
Es la reducción de la función renal de causa hemodinámica, sin daño estructural, que puede ser revertida, si se reconoce la causa a tiempo. Se presenta en un 55-60% de los casos. Puede corresponder a un déficit absolutos de líquidos (vómitos, diarrea, diuréticos) o relativo (IC, insuficiencia hepática, sepsis, drogas hipotensoras). Se caracteriza por presentar excreción...
El riñón es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano, ya que cumple funciones muy complejas e importantes: formación de orina y equilibrio electrolítico, equilibrio ácido-básico, mantener el volumen sanguíneo y la presión arterial, desintoxicación sanguínea.
Los cambios en los solutos iónicos de la sangre (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio, bicarbonato,fosfatos e hidrogeniones) generan en el organismo cambios en el medio interno que pueden llevar a una muerte si no son reguladas a tiempo, pero estos cambios se regulan mediante mecanismos compensatorios, uno de los más importantes en cuanto a alteraciones hidroelectrolíticas es el mecanismo renal, ya que este puede variar las concentraciones en sangre de agua y de los solutos en sangre de formarápida formando la orina.
La insuficiencia renal aguda es una patología en la cual el paciente no puede excretar la orina (anuria) o secreta en muy pocas cantidades (oliguria), ya sea por obstrucción de un conducto o por el cese de la función renal. Si no se puede eliminar la orina entonces no se podrá eliminar el exceso de agua, electrolitos, urea y creatinina en sangre, todo esto causaragraves alteraciones en la homeostasis como hipernatremias, hiperkalemias, hipercalcemias, hipercloremias, retención nitrogenada y hasta acidosis metabólica. Los mecanismos compensadores ante la acidosis son la hiperventilación, pero el agua y los iones son eliminados en casi su totalidad por el riñón, en esto radica la gran importancia de este órgano en la homeostasis.
En este taller trataremosla anatomía, la histología de la unidad funcional renal, la formación de la orina y finalmente la enfermedad en sí, y explicaremos como es el proceso de la enfermedad, las alteraciones que causan en el medio interno, qué medidas se pueden tomar para evitar esta enfermedad y aconsejar al paciente a reaccionar ante ella.
I. DEFINICION
A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)
Es un síndromeclínico caracterizado por la disminución rápida de la TFG, la retención de productos de desecho nitrogenados en sangre (hiperazoemia) y la alteración del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico, además puede estar acompañado por oliguria o anuria. Por lo general la IRA es asintomática, y se diagnostica cuando un examen de laboratorio revela aumento de urea y creatinina en plasma.
FIGURANº1: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
La mayoría de las IRA son reversibles, gracias a que el riñón es un órgano que puede recuperarse considerablemente de una perdida casi completa de su función.
Dependiendo de la causa que lleva a la IRA se clasifica en: prerrenal (debido a una hipoperfusión renal), intrínseca (enfermedad renal parenquimatosa) y posrenal (obstrucción del flujo de orina distal alparénquima renal).
B. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)
FIGURA Nº2: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
La insuficiencia renal crónica es un proceso fisiopatológico con múltiples causas, cuyas consecuencias es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de nefronas, que a menudo termina en una insuficiencia renal terminal (IRT). La IRT es un estado en la que se ha producido la pérdida irreversible dela función renal endógena, de tal magnitud como para que el paciente dependa permanentemente de tratamiento sustitutivo renal, para evitar así la uremia. La uremia es el síndrome clínico o analítico que refleja la disfunción de todos los sistemas orgánicos.
II. ETIOLOGÍA
A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
A. PRERRENAL
Originada por disminución del flujo de sangre al territorio renal(60 a 70 % de casos).
Es la reducción de la función renal de causa hemodinámica, sin daño estructural, que puede ser revertida, si se reconoce la causa a tiempo. Se presenta en un 55-60% de los casos. Puede corresponder a un déficit absolutos de líquidos (vómitos, diarrea, diuréticos) o relativo (IC, insuficiencia hepática, sepsis, drogas hipotensoras). Se caracteriza por presentar excreción...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.