Insuficiencia Renal

Los seres humanos tenemos dos riñones situados en la zona lumbar a ambos
lados de la columna vertebral.
El riñón tiene aproximadamente el tamaño del puño de una mano y pesa
unos 125-150 gramos.
LAS CAUSAS PRINCIPALES DE LA
ENFERMEDAD RENAL CRONICA SON:
Diabetes
HTA
Historia familiar de enfermedad renal
Toxicidad de algún medicamento
Otras: glomerulonefritis
Infecciones
Poliquistosis renal
Lupuseritematoso
Síndrome nefrotico
Obstrucción de las vías
urinarias

Consideraciones generales
 El riñón tiene entre sus funciones las

siguientes
Formar la orina (donde se eliminan productos
de desecho metabólico).
Control hemodinámico de la presión arterial
Mantener el equilibrio hidroeléctrico (Na- K)
Estimular la producción de eritrocitos

IR
La insuficiencia renal es cuando el riñónpierde la capacidad de eliminar desechos
metabólicos y realizar funciones reguladoras.
Las sustancias de desecho se acumulan en los
líquidos corporales, alterando las funciones
metabólicas, endocrinas y el equilibrio de
líquidos y electrolitos.
Existen 2 tipos de IR aguda y crónica

IRA
La insuficiencia renal aguda es la incapacidad del riñón para

funcionar. Es un estado de perdida total o casitotal de la
capacidad del riñón para excretar productos de desecho, para
mantener el equilibrio hidroeléctrico incluido el equilibrio
ácido base y controlar la presión arterial.
CONSECUENCIAS
En la sangre la perdida de la funcionalidad renal se caracteriza
por: 
 Acumulo de residuos metabólicos.
 Aumento de la urea sanguínea
 Aumento de la creatinina
 Aumento acido Úrico, K, Mg
 Tendencia a laretención de agua .

causas
Prerrenal: Deficiencia del flujo sanguíneo al

riñón ( IC, hemorragias, hipotensión arterial,
perdidas gastrointestinales.
Renal: con daño del tejido renal, que puede
ser producido por eventos traumáticos,
químico o infecciosos.
Postrenal: obstrucciones en algún sitio distal
al riñón por cálculos o tumores.

Fases
Comienzo: se inicia con la lesión y finaliza conla

aparición de la oliguria. Oliguria ( producción de orina
< 500 ml día)
No oligurica: el usuario elimina cantidades normales
de orina 2L o mas, pero se acompaña de elevación de
productos de desechos en sangre.
Cuando la diuresis aumenta poco a poco la cantidad
de orina producida, indica el restablecimiento
progresivo de la función renal. Los productos de
desecho en sangre pueden estabilizarseo estar bajos.
Recuperación: mejora la función renal, puede llevar de
3 a 12 meses.

Signos y síntomas
Nauseas, vómitos, diarrea persistente
Sequedad en piel y mucosas
Aliento urémico
A nivel SNC somnolencia, cefaleas, trastornos

de la memoria, espasmos musculares, y
periférico neuropatía (piernas inquietas)
Los valores de paraclínica que se deben tener
en cuenta son creatinina, urea,acido úrico,
Na, K, Ca, la hiperpotasemia puede derivar en
complicaciones graves como los son las
arritmias y paro cardiaco.

Cuidados de enfermería
Controlar balance hídrico
Peso corporal diario
Valorar si presencia de disnea
FR
Reposo y restricción de ejercicio
Alimentación restricción salina, alimentos ricos en K y

proteínas
Control de signos vitales
Prevenir Infecciones, realizandoprocedimientos correctos
y valoración de SV y VVP
Cuidados de la piel (higiene y confort, cambios posturales)
Administración de los medicamentos prescritos

IRC
Es el deterioro progresivo e irreversible de la

función renal, con incapacidad corporal para
la conservación del equilibrio de líquidos y
electrolitos.

Signos y síntomas
Todos los sistemas del cuerpo se ven afectados, por los efectos dela

IRC, la gravedad de los síntomas depende del grado de deterior renal.
HTA
ICC
Edemas
Uremia
Prurito, escarcha urémica( depósitos de cristales de urea en piel)
Disnea
Reflejo de la tos disminuido
Anorexia, nauseas, vómitos
Hipo
Diarrea
Aliento con olor a amoniaco
Anemia
Dolores óseos, perdida de fuerza muscular
Niveles de conciencia alterados, dificultad para concentrarse,...