Interacciones farmacologicas

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Interacciones farmacológicas
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Se denomina interacción farmacológica a la modificación del efecto de un fármaco causado por la administración conjunta de otros fármacos. Hay 2 tipos de interacciones:

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A- Favorables para el paciente B- Desfavorables para el paciente, que se incluyen en el capítulo de los efectos indeseados de los fármacos

Interacciones farmacológicas
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Al fármacoque padece la interacción le pueden pasar 2 cosas:

1.

Que aumente su concentración plasmática y por lo tanto el riesgo de toxicidad, o Que disminuya su concentración plasmática y por lo tanto sus efectos farmacológicos

2.

1

Importancia de Interacciones farmacológicas
1. 2.

Se consumen muchos fármacos por la población Existe tendencia a la politerapia y también a lapolifarmacia (preparados comerciales con 2 o más principios activos o combinaciones a dosis fijas que favorecen las IF)

No hay estudios epidemiológicos que cuantifiquen estas interacciones. NO hay datos de prevalencia e incidencia. Si nos basamos en publicaciones de interaccion potencial, podemos magnificar el problema porque muchas tienen estudios in vitro y no in vivo, además hay gran variabilidadinterindividual. Las más importantes son a nivel del metabolismo y son las más variables entre diferentes individuos

Importancia de Interacciones farmacológicas
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Debido a la falta de correlación exacta entre el laboratorio y la clínica, es importante conocer el mecanismo por el cual se producen las interacciones: FARMACOCINÉTICO FARMACODINÁMICO

Clínicamente es importante conocer la secuenciatemporal con que se puedan producir y de esa manera predecir y tratar mejor a los pacientes que necesitan más de un fármaco para su patología de base. La secuencia temporal será importante tanto en el momento de administrar como a la hora de retirar los fármacos (aumentar o disminuir la dosis)

2

Importancia de Interacciones farmacológicas
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También es importante conocer la poblaciónmás SENSIBLE de padecer interacciones farmacológicas
Ancianos Polimedicados Enfermos hepáticos o renales Patologías graves que no toleran un descenso en la dosis del medicamento En las IF siempre habrá un Fármaco Objeto, que es aquel que va a modificar sus efectos y un Fármaco Precipitante que es el que modifica los efectos del anterior

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Importancia de Interacciones farmacológicas
lLas características de los Farmacos Objetos potenciales son:
Efectos potenciales intensos (anticoagulantes orales, ciclosporina) Efectos indeseables graves dosis-dependientes Margen terapéutico estrecho (digoxina) Curva dosis-respuesta acentuada (pequeños cambios en las dosis producen grandes cambios en la cct plasmática) Metabolismo hepático saturable Que la enf. de base dependa muyestrechamente del fármaco en cuestión, ej.ciclosporina en trasplantados, anticoagulantes con riesgo de trombosis

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3

Mecanismos de las Interacciones farmacológicas
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Las interacciones entre fármacos pueden deberse a cambios del fármaco afectado en sus propiedades :
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Farmacéuticas Farmacocinéticas Farmacodinámicas
FARMACOCINÉTICAS: aanivel FARMACOCINÉTICAS: nivel deAbsorción, de Absorción, distribución, distribución, metabolismo yy metabolismo excreción excreción FARMACODINÁMICAS: nivel del FARMACODINÁMICAS: nivel del RECEPTOR yyaanivel de RECEPTOR nivel de EFECTOS EFECTOS FARMACOLÓGICOS FARMACOLÓGICOS

FARMACÉUTICAS: o incompatibilidades, FARMACÉUTICAS: o incompatibilidades, generalmente son debidas aareacciones generalmente son debidas reacciones químicas entrefármacos, previo aasu químicas entre fármacos, previo su administración (fuera del paciente). administración (fuera del paciente). Generalmente ocurren cuando se combinan Generalmente ocurren cuando se combinan soluciones de fármacos p/V.I.V. en una jeringa soluciones de fármacos p/V.I.V. en una jeringa o botella. Ej. penicilina + AG se forma un o botella. Ej. penicilina + AG se forma un...
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