Interacciones medicamentosas con cafeína


2.4.2 Interacciones de la cafeína
2.4.2.1 Metabolismo de la cafeína
Cuando un fármaco o cualquier otra sustancia entra al cuerpo es metabolizada por distintas enzimas en diferentes partes del cuerpo, el principal sitio de metabolismo del cuerpo es el hígado. Clinical Pharmacokinetics (2000) manifiesta que:
Cuando la cafeína y otro fármaco son metabolizados al mismo tiempo por CYP1A2,compiten por la enzima. Como resultado de ello, se dice que cada uno bloquea parcialmente el "metabolismo enzimático" del otro, y la velocidad con la que se excretan del cuerpo disminuye. Cuando otro fármaco interfiere con la producción de CYP1A2, también se reduce la velocidad con la que se excreta cafeína. Por último, cuando un fármaco aumenta la producción de CYP1A2, también se incrementará lavelocidad a la que se metaboliza la cafeína. (P. 130)
El autor habla sobre la manera en que se metaboliza la cafeína en el cuerpo, menciona lo que sucede a nivel celular cuando un medicamento y la molécula de la cafeína se encuentran frente a las enzimas que las metabolizan, resalta que si se encuentran pueden ocurrir tres consecuencias, la primera habla sobre que aumenta el nivel de enzimasdenominada inducción por lo que el tiempo de la cafeína en el cuerpo se reduciría y la segunda y tercera hablan de la inhibición esta provoca que la cafeína se elimina de una manera más lenta lo que por lógica produce un aumento en su concentración.

En el cuerpo existen muchas enzimas metabolizadoras, en donde estos procesos metabólicos son realizados en la mayoría de las partes delcuerpo humano, sin embargo la de nuestro interés común es la que provoca la metabolización de la cafeína. Clinical Pharmacokinetics (2000) manifiesta que:
Recientemente se ha descubierto que CYP1A2 es la principal enzima utilizada por el cuerpo para metabolizar la cafeína no sólo las drogas, pero muchos de los que se usan comúnmente como medicamentos. Otros fármacos metabolizados por esta enzimaincluyen teofilina, warfarina, y varios antidepresivos y antipsicóticos. Como hemos explicado, cuando se introduce la cafeína, hay menos de la enzima disponible para metabolizar estos medicamentos. Lo que esto significa es que cada uno actúa como un inhibidor metabólico, ya veces como un muy potente inhibidor metabólico de la otra, lo que frena la velocidad con la que el cuerpo puede "romper" oeliminar los medicamentos. (P.130)
Se dice que hoy en dia la enzima CYP 1A2 es la enzima que más moléculas metabolizan, que no solo el café sino muchos medicamentos, estos medicamentos interaccionan con estas enzimas pudiendo aumentar o disminuir la concentración y por ende el tiempo de la cafeína dentro del cuerpo o viceversa, esto depende de quien tenga más afinidad enzimática.

Wrigton(2001)cita a (Kashuba and Bertino (1992)) manifiesta en el siguiente grafico la proporción con que las enzimas metabolizan los fármacos:

Fuente: (Wrigton, 2001)


Ciertas sustancias actúan como inhibidores de enzimas al inhibir las enzimas producen aumentos de concentración de la sustancia que era metabolizada por l enzima inhibida. Bri J Clin Pharmacology (1996) manifiesta que “inhibidoresde la recaptación de serotonina Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), y Luvox (fluvoxamina), comúnmente utilizado para tratar la depresión, la ansiedad social y trastornos de la alimentación obsesivos, son inhibidores de la CYP1A2, por lo que interfieren con la capacidad del cuerpo para catalizar la biotransformación de cafeína.” (P. 108)
Se debe de tener mucho cuidado con las sustanciasque inhiben el metabolismo del café ya que como se menciona antes, esto provoca un aumento en los niveles de concentración de la cafeína y esto podría provocar una exacerbación de los efectos adversos

Robert M. Julien (2001) manifiesta que “Los hidrocarburos poli cíclicos encontrados en el humo del cigarrillo, los alimentos al carbón, y los llamados "verduras" crucíferas, como el brócoli y...