Interpretacion de resultados de reacciones febriles y sintomatologia de las enfermedades

CRITERIOS DE INTERPRETACION DE RESULTADOS EN REACCIONES FEBRILES, PARA REALIZAR UN DIAGNOSTICO SON:

• FIEBRE TIFOIDEA : Títulos de Ac. Mayores de 1:320 para Ag.Tífico “O” y mas de 1:80 para Ag.Tífico “H”,
mas los signos y síntomas clínicos sugestivos de esta enfermedad.
• SALMONELOSIS: Títulos de Ac. mayores de 1:320 para Ag. “O” y mas de 1:80 en Ag. paratífico A ó B.,
mas los signosy síntomas clínicos sugestivos de esta enfermedad.
• RICKETSIOSIS: Títulos mayores de 1:320 para proteusox19, en este caso se sugiere solicitar los
Ac. Anti Ricketsia.
• BRUCELOSIS: Cualquier Título Huddleson, con Rosa de Bengala positivo y los síntomas sugestivos.

Sintomatologia de los Criterios de Interpretacion de resultados de reacciones febriles

La Fiebre Tifoidea

La fiebretifoidea esta caracterizada por fiebre alta constante (40º), sudoración profusa, gastroenteritis y diarrea.
Menos comúnmente puede aparecer un sarpullido de manchas aplanadas de color rosáceo. Tradicionalmente se divide en
cuatro fases, durando cada una de ellas una semana aproximadamente.

• Primera semana: Durante esta fase sube lentamente la temperatura con una bradicardia relativa,malestar general,
dolor de cabeza y tos. Se ha observado Epistaxis en una cuarta parte de los casos. Hay leucopenia con eosinopenia
y linfocitosis relativa.
• Segunda semana: Durante esta fase se produce la postración. Llegando la fiebre al culmen de los 40º C. Hay bradi
cardia con un pulso dicrótico. El delirio es frecuente (este delirio le da a la Fiebre Tifoidea el nombre de fiebrenerviosa). En un tercio de los pacientes se han observado puntos rojos en la parte inferior del pecho y abdomen.
Hay respiración agitada. El abdomen está distendido y dolorido en cuadrante derecho inferior. Pueden oírse Borborygmus. La diarrea puede también ocurrir en esta fase (6 - 8 deposiciones por día), de apariencia verde y olor característico con apariencia de puré de guisantes. Noobstante el estreñimiento también es frecuente. El Bazo e hígado están inflamados con un aumento del nivel de transaminasas.
• Tercera semana: En esta semana si la fiebre tifoidea no se trata, las complicaciones son frecuentes:
Hemorragias Intestinales debidas a la congestión de las Placas de Peyer (serias pero no necesariamente mortales);
Perforación intestinal en el Íleon que puede dar lugara peritonitis;10 abscesos que pueden derivar en encefalitis,
colecistitis, endocarditis y osteitis; y fallo renal.10 La fiebre es alta.
• Finales de Tercera semana/Principios de la cuarta: La temperatura corporal se va restableciendo, pero el
debilibitamiento aun persiste.

La muerte sobreviene en 10%-30% de los casos no tratados, con tratamiento temprano se reduce al 1% de los casosy suele curarse en una o dos semanas, siendo generalmente el pronóstico favorable. La infección es más benigna en niños que en personas maduras.

Salmonelosis

Fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea

El agente causal de la fiebre tifoidea/paratifoidea es Salmonella typhi o Salmonella paratyphi tipos A, B y C
(que causan cuadros más leves).
Se adquiere procedente de otro enfermo ode un portador asintomático mediante alimentos o agua contaminados.
Su prevalencia es baja en Europa y más alta en los países del Tercer Mundo, en los que hay 17 millones de casos
al año, 6,000 de los cuales acaban en defunción. Son especialmente susceptibles los niños menores de 1 año.
Actualmente están apareciendo resistencias al tratamiento, lo que complica considerablemente la curación.El tiempo de incubación de la enfermedad varía de 3 a 21 días, dependiendo del inóculo, de la edad, de la salud
y de otras características del paciente.

Evolución
Aparecen escalofríos, cefalea, náuseas, anorexia, tos y diarrea o estreñimiento. La fiebre es prolongada y varía
de 38,5 °C a 40 °C. Entre un 20 y un 40 % de los casos presentan dolor abdominal.
La roseola tifoidea aparece...
tracking img