Intoxicacion Por Fluoroacetato

TOXICOLOGÍA

Intoxicación por fluoracetato de sodio
Reporte de caso
Sodium fluoracetate’s poisoning. Case report
Pilar Julieta Acosta González(1); Alexandra Góngora R.(2); Luis Arcadio Cortés P(3); María Camila Rodríguez(4) .

Resumen El fluoroacetato de sodio comúnmente conocido en nuestro medio como guayaquil líquido y como compuesto 1080 (número designado cuando este fue introducidocomo rodenticida en Estados Unidos) fue descubierto por Marais en 1944 (2) y en la actualidad es utilizado principalmente como rodenticida y para el control de plagas como zorros, gatos entre otros, siendo conocido como una de las sustancias más tóxicas alrededor del mundo (1). Hacia 1950 se inició su uso en Nueva Zelanda y Australia para protección de animales nativos de especies que fueronintroducidas como controladores de plagas salvajes (5). El fluoroacetato de sodio puede ser producido naturalmente por algunas especies de plantas nativas australianas haciendo que algunos herbívoros desarrollen una tolerancia alta e inusual al fluoroacetato (4). Sus efectos tóxicos son debidos a su metabolito activo el fluorocitrato, el cual bloquea la producción de energía mediante la inhibición delciclo de Krebs, produciendo manifestaciones cardiacas, neurológicas, acidosis metabólica e hipocaliemia secundaria al aumento de citrato (2). La intoxicación por fluoroacetato de sodio muestra gran variabilidad clínica debido a la sensibilidad individual y de las diferentes especies al tóxico, con una dosis tóxica oral en humanos de 0,5 – 2 mg/k (2) planteando un reto diagnóstico y terapéutico parael personal médico que atiende pacientes con signos y síntomas secundarios a su toxicidad (3). Palabras clave: fluoroacetato de sodio, compuesto 1080, intoxicación, rodenticida.

Abstract Commonly known in this medium as «Guayaquil líquido» or 1080 compound (this number was designated when this rodenticide was first introduced in the USA). It was discovered by Marais in 1944 and nowadays is usedas a rodenticide and to control fox’s and cat´s plagues, among others. Is known as one of the most toxic substances around the world. In 1950 the people start using it in New Zeland and Australia to protect the native species from those species that were introduced by men as control of plagues in those country’s. This compound can be produced naturally by some types of native plants fromAustralia, this can explain the unusual and high tolerance develop by some of the herbivorous that live there. Its toxic effects are do to an active metabolite known as fluorocitrate, this metabolite is capable of blocking the production of energy by inhibiting Kreb´s cycle and that way can produced clinical manifestation in the cardiovascular system, the central nervous system, metabolic acidosis andhypokalemia secondary to the increase of citrate. This kind of intoxication has a very variable clinical presentation that is dependent on the individual sensitivity and the different kind of toxic species. It has an oral toxic dose in humans of 0.5 – 2 mg/Kg, and is a diagnostic and therapeutic challenge for the clinician that is in charge of treating patients with this signs and symptoms. Key words:sodium fluoroacetate, 1080 compound, intoxication, rodenticide. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2008; 8(4): 357-362.

(1) Médica Especialista Toxicología Clínica, Universidad del Rosario. Docente de Toxicología, Universidad del Rosario. Toxicóloga Clínica Hospital Santa Clara ESE. Bogotá, Colombia. (2) Médica Residente II año Medicina Crítica y Cuidado Intensivo. Universidad de la Sabana.Bogotá, Colombia. (3) Médico Residente I año Medicina de Emergencias, Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia. (4) Médica Interna, Universidad UDCA. Bogotá, Colombia. Correspondencia: tatalexgr@gmail.com luarcortes@yahoo.com pilarjulieta@gmail.com macaragu20@hotmail.com Recibido: 03/10/2008. Aceptado: 03/10/2008.

357

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

Caso clínico Paciente de 32...