intoxicaciones

IV.

INTOXICACIONES

Dr. Enrique Paris, director CITUC
Dr. Juan Carlos Ríos, subdirector CITUC
Marli Bettini, enfermera coordinadora CITUC
Juan José Mieres, químico farmacéutico CITUC

ÍNDICE
1.

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INTOXICACIONES

2.

MANEJO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
A.

EVITAR LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO
A.1 LAVADO GÁSTRICO
A.2 DESCONTAMINACIÓN DE PIEL Y MUCOSAS
A.3IRRIGACIÓN INTESTINAL TOTAL

3.

FAVORECER LA ELIMINACIÓN DEL TÓXICO

4.

ANTAGONIZAR EL TÓXICO

5.

BIBLIOGRAFÍA

1.

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INTOXICACIONES

Actualmente se calcula que en Chile se producen entre 28 mil y 49 mil consultas por
intoxicaciones. Sin embargo, no todos los intoxicados requieren una hospitalización o
una consulta en un servicio de urgencia. De acuerdo a losdatos que se poseen, el 7% de
los pacientes que consultan intoxicados requieren una hospitalización y en general éstas
ocurren en los Servicios de Cuidado Intensivo Pediátrico (el 50% de los hospitalizados
por intoxicaciones deben ingresar a la UCI), ello como consecuencia de la gravedad de
los cuadros clínicos o por la necesidad de monitorizar estrechamente a dichos pacientes.
Lo mismo puedesuceder con los pacientes adultos, con el agravante de que
generalmente éstos ingieren mezclas de fármacos y las intoxicaciones, por ser de origen
intencional, son mucho más graves. En la actualidad se ha detectado que el grupo
adolescente está presentando una mayor incidencia en intoxicaciones.
La implementación de planes de educación y prevención ha logrado disminuirlas hasta
en un 50% eincluso algunas han desaparecido. Junto a ello se han reducido hasta en un
60% las consultas de urgencia por intoxicaciones, aliviando de esta manera el trabajo de
los Servicios de Urgencia Pediátrica y Urgencia General.
Sin lugar a dudas el “primer y principal tratamiento de las intoxicaciones consiste en la
educación y en la prevención”.
Si un niño o niña se intoxica, por accidente, porerror, por abuso o por intento suicida en
los adolescentes y adultos, debería existir la posibilidad inmediata de contactarse desde
el hogar con un Centro de Información Toxicológica, que mediante el teléfono dé
instrucciones precisas a los padres, a los encargados del niño/a o a los familiares del
adulto, a fin de instaurar una terapia eficiente y segura que comience en el hogar, o bien
aconsejeque el paciente debe trasladarse de inmediato hasta el Servicio de Urgencia
más cercano y allí ser tratado en consecuencia. En muchos países de Latinoamérica
existen centros de información toxicológica muy eficientes y organizados; en Chile se
cuenta con el Centro de Información Toxicológica de la Pontificia Universidad
Católica de Chile, CITUC, que atiende las 24 horas del día, todos losdías del año y
su teléfono es el 56 – (2) –635 38 00.
Dicho Centro funciona desde 1992 y hasta la fecha – año 2010 – ha recibido más de 300
mil llamadas. Año a año el aumento de éstas se ha incrementado, registrándose en la
actualidad un promedio de 80 llamadas diarias.
Analizando la información disponible, se encuentra que la principal causa de
intoxicación son los medicamentos, con un 58%;seguidos de los productos de aseo, con
cerca de un 15%; y los plaguicidas, con un 4%.
Si examinamos los medicamentos, encontramos que los que causan más llamadas por
intoxicaciones son aquellos que comprometen el Sistema Nervioso Central, con un
53%; seguidos por los agentes de uso otorrino y neumológico, con un 10 % ; y en tercer
y cuarto lugar se ubican los agentes de uso gastrointestinal ymetabólico y los de uso
osteoartircular y muscular, con un 9% cada uno.

Entre aquellos que afectan al Sistema Nervioso Central, en primer lugar hallamos a los
ansiolíticos, con un 24%; seguidos por los antidepresivos y los analgésicos, con un 24
% y 18%, respectivamente.
Al analizar el origen de las llamadas según procedencia, el 32% proviene de la
residencia del afectado y un 54%...