INTRODUCCION Pae

INTRODUCCION
El presente trabajo se plasma en la atención asistencial de enfermería, en el Hospital de Emergencias Pediátricas, haciendo uso indispensable del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), brindando una atención de calidad para el paciente, quien es el único receptor de nuestro cuidado.
A continuación se presenta el caso de una paciente con diagnostico medico de InsuficienciaRespiratoria con Síndrome post Paro Cardiorrespiratorio. El rol de la enfermera es atender las necesidades básicas en donde según Virginia Henderson la enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en paz. Para el planteamiento del PAE, se recurrió a la utilización del método científico con la finalidad de prestarcuidados de forma racional y lógica. Se inició por la primera fase; la valoración, la cual nos permitió recaudar toda la información necesaria con ayuda de los instrumentos empleados, la observación y la entrevista con la enfermera la cual está a su cargo además del uso de la Historia Clínica; por consiguiente elaborar los diagnósticos de enfermería tanto reales como potenciales encontrados eneste caso, posterior a ello la elaboración de los planes didácticos; priorizando las necesidades básicas alteradas para brindar un cuidado integral ejecutando las intervenciones planteadas dentro del turno de atención de enfermería, al finalizar las actividades correspondientes se realizara la evaluación de los objetivos planteados.
Por consiguiente lo expuesto permitirá profundizar e involucrar enla investigación de las diferentes patologías que presenta la paciente, permitiendo fortalecer cada vez más el avance académico y científico en la aplicación del proceso de atención de enfermería, que es el quehacer en la participación de toda acción de los enfermeros.


PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Antecedentes de la paciente:
Paciente femenino de 2 años de edad hospitalizada en elservicio 3B-Cuidados Intermedios del Hospital de Emergencia Pediátricas, la Historia clínica refiere: que hace más de 7 meses mientras la madre le daba de lactar, la dejo descansar y luego de 15 min la vio azul, con dificultad para respirar, azul, y sentía que se ahogaba, por lo que espera que se le pase por más o menos 5 min y lo llevan a emergencia, donde la estabilizan, pero luego de unos minutos losmédicos le informan a la madre que si hija sufrió un paro cardiorrespiratorio con compromiso neurológico e insuficiencia respiratoria, por lo que la transfieren a la Unidad de Cuidados Intensivos, por 2 meses donde es estabilizada para luego pasarla a la Unidad de Cuidados Intermedios hasta la actualidad.
VALORACION:
Datos del paciente:
Nombres y apellidos: Dorka Casamayor Mamani
Sexo: FemeninoEdad: 2 años
Lugar de nacimiento: Lima
Fecha de ingreso:
N de historia Clínica
N de cama:
Servicio de hospitalización: 3B-UTI
Dirección de vivienda
Nombre de la madre
Diagnostico medico: Neumonía aspirativa Insuficiencia respiratoria, Síndrome Post Paro Cardiorrespiratorio
Tratamiento medico
Examen Físico
Valoración céfalo-caudal
Cabeza: normocefalo, con cuero cabelludo integro, color de cabellonegro, sin presencia de cicatrices.
Piel: piel y mucosas seca, piel levemente fría al tacto, pálido
Oídos: adecuada implantación auricular, pabellón auricular simétrico.
Ojos: cubiertos con gasas y apósitos.
Nariz: con presencia de SNG, con presencia de secreciones
Boca: seca, simétrica, con presencia de Sonda aspirativa, con presencia de secreciones.
Cuello: con presencia de Traqueotomía ysecreciones.
Tórax: con apoyo mecánico (Ventilación mecánica), con presencia de roncantes, frecuencia respiratoria 34 xmin, Saturación de O2 92%.
Corazón: Frecuencia cardiaca 90xmin
Abdomen: blando depresible, cilíndrico
Genitales: limpios, con presencia de pañal
Extremidades superiores e inferiores: edematizados, con presencia de cicatrices por punciones





VALORACIÓN SEGÚN DOMINIOS
Dominio 1:...