Introducción sondas

Introducción Sondas

Desde comienzos del siglo pasado se han aplicado distintos tipos de sondas,
según los requerimientos de los pacientes. Las razones de dicha aplicación se
deben a diversas circunstancias que afectan al paciente.

Existen diversos tipos de sondas y vías de aplicación.
Las más utilizadas son la nasogástrica o nasoyeyunal, (en recién nacidos, por sus condiciones derespiración, se debe colocar orofarínge), sonda de Sengstaken-Blakemore, sonda Kerr, sondas vesicales o urinarias, y sondas rectales.

Cada una de éstas debe ser colocada da manera tal que alivie la condición del paciente, y debe ser retirada en cuanto la evolución del paciente lo permita.



Objetivos Generales:

Instalar sonda con sus cuidados correspondientes.

Realizar la preparación dematerial y asistencia al profesional en la instalación de sondas

Establecer un medio de drenaje desde la cavidad afectada al exterior con fines diagnósticos


























Tipos de Sondas:

A) Sonda Nasogástricas
B) Sonda Vesical
C) Sonda Transpilorica
D) Sonda De Aspiración




A) – Sonda Nasogástricas:


Objetivos:
Administración dealimentación enteral.
Administración de medicación.
Realizar lavados gástricos.
Aspirar el contenido gástrico para:

• prevenir broncoaspiración en pacientes intubados o con disminución del nivel de conciencia.
• descomprimir o retirar el aire o líquido del estómago.
• prevenir un fallo en la sutura en pacientes sometidos a resección gástrica.
• controlar la evolución de HDA.
• análisis decontenido gástrico en el laboratorio.



Fundamentos:
Técnica consistente en la introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o reflón) en el estómago del paciente a través de las fosas nasales (Sonda nasogástrica) o a través de la boca (Sonda orogástrica).


Tipos:
Sonda Nasogástricas o Levin
Sonda de Sengstaken-Blakemore
Sonda de Kerr
Sonda de Alimentación
SondaOrogástrica


Equipo y Material Necesario:


1. Recursos humanos
o Enfermero/a
o Auxiliar de enfermería




2. Recursos materiales
o Sonda nasogástricas:
- Polivinilo: succion
- Silicona: Larga duracion
- Poliuretano
o En su elección consideraremos:
 diámetro externo o calibre
 longitud
o Guantes limpios
o Gasas
o Lubricante hidrosoluble
o Linterna
o Depresor lingual
oJeringa
o Estetoscopio o Fonendoscopio
o Cinta de tela, o hipoalergénico o material específico de fijación para sonda
o Bolsa de drenaje
o Aspirador
o Vaso con agua


Procedimientos:

1) Preparación del enfermo:
1. Si el paciente está consciente y con capacidad de comprensión, explicaremos el procedimiento. En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los familiares.Fundamento: Es una técnica muy molesta y difícil de realizar sin la colaboración del paciente. También puede producir ansiedad en los familiares si no conocen el procedimiento.
2. Inspeccionar la cavidad nasal y oral del paciente. Si el paciente está consciente pedirle que se relaje y respire con normalidad mientras se tapa un orificio nasal; repetir con el otro orificio. Escoger aquel por donde pase unmayor flujo de aire. Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de irritaciones, obstrucción y/o deformidad (ej. Desviación del tabique nasal). Fundamento: La sonda pasará con mayor facilidad por el orificio nasal más permeable.
3. Palpar el abdomen del paciente. Fundamento: Conocer el grado de distensión abdominal previo, para ir valorando la evolución.
4. En casode existencia de prótesis dental o piercing, retirada de éstos. Fundamento: Evitar desplazamientos durante la inserción de la SNG.
5. Colocación del paciente. En general lo colocaremos en posición de Fowler elevado con almohadas detrás de cabeza y hombros. En la mayoría de los casos se precisará de ayuda auxiliar para mantener la posición. Pero en caso de intoxicación lo pondremos en decúbito...