intubaciòn endotraqueal

CENTRO ESTATAL DE CAPACITACIÓN Y ADIESTRAMIENTO TABASCO CECAT


TEMA: INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL (IET) Y CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS DE OXIGENO


ALUMNO: DANIEL DE LA CRUZ HERNÁNDEZ

INSTRUCTOR: JUAN CARLOS HERNÁNDEZ GONZÁLEZ

FECHA: 29-05-2013
ÍNDICE

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL_________ PAG. 3

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL_________ PAG. 3MATERIALES Y EQUIPO PARA LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUIAL_____________________ PAG. 4

TÉCNICA PARA REALIZAR LA IET______ PAG. 4

COMPLICACIONES DE LA IET__________ PAG. 5

CILINDROS DE OXÍGENO______________ PAG. 6

MÉTODO PARA CALCULAR LA DURACIÓN DE UN CILINDRO DE OXÍGENO________________ PAG. 6
Intubación endotraqueal (IET)
La intubación endotraqueal consiste en introducirun tubo o sonda en la tráquea del paciente a través de las vías respiratorias altas, ya sea, nariz o boca, con el fin de mantener la vía aérea permeable y poder asistirle en el proceso de ventilación. Dependiendo de la vía de acceso que escojamos, tenemos dos tipos de intubación.
Nasotraqueal: a través de las fosas nasales. Suele utilizarse en intubaciones programadas (anestesia, dificultadrespiratoria en aumento, etc.).
Elegiremos la vía nasal para introducirle el tubo en determinadas circunstancias:
traumatismo facial severo con dificultad para abrir la mandíbula.
rotura de la lengua
quemaduras graves de la cavidad bucal.
Orotraqueal: a través de la boca. Por lo general se utiliza en intubaciones dificultosas o de urgencias (reanimación cardio pulmonar), ya que es la másrápida. Además es la más común, donde, con ayuda de un laringoscopio se pasa un tubo a través de la boca, laringe, y cuerdas vocales hasta la tráquea. Entonces se infla un balón en la punta distal para asegurar su posición y proteger la vía aérea de sangre, vómito y secreciones.
Elegiremos la vía aérea oral para introducir el tubo en determinadas circunstancias:
Intubación de emergenciaObstrucción de las fosas nasales
Obstrucción de la nasofaringe
Sospecha de fractura de la base de cráneo
Diátesis hemorrágica moderada-severa
La eficacia de este método varía de acuerdo con tu enseñanza-practica-aprendizaje.


Recomendaciones para realizar la IET
Siempre que sea posible, es recomendable realizar la intubación de forma programada, de modo que tengamos todo el materialpreparado y el personal adecuado para disminuir así el tiempo que dura el procedimiento y las complicaciones. La intubación endotraqueal (IET) debe ser realizada al menos por dos personas como mínimo.
Material y equipo para la IET
Laringoscopio
Hojas de laringoscopio
Cánulas endotraqueal de diferentes medidas
Cánula de Guedel
Ambú
Mascarilla
Jeringa de 5cc
Xilocaina en spray
Guantesestériles
Solución fisiológica
Sondas estériles para aspiración
Conectores para cánula
Introductor
Tela adhesiva
Equipo ASC (aislamiento de sustancias corporales)


Técnica para realizar la intubación endotraqueal
La técnica de la IET es compleja y debe de aprenderse de forma práctica y sistematizada.
Mantenga la ventilación y oxigenación del paciente mediante cánula orofaringe yBVM conectada a un reservorio y a una fuente de oxigeno.
Verifique el material para la IET, compruebe su permeabilidad, así como la integridad y el correcto funcionamiento del manguito de neumotaponamiento.
Lubrique el tubo endotraqueal para facilitar su deslizamiento.
Coloque al paciente de forma adecuada alineando el eje boca-faringe-tráquea. Para ello flexione ligeramente el cuello medianteuna leve elevación del occipucio e hiperextienda de forma moderada la cabeza empujando con la mano derecha la frente hacia atrás.
Suspenda la ventilación para iniciar IET.
No debe tardar más de 30 segundos.
No respire mientras realiza la intubación. Si le falta aire, suspenda la maniobra, respire y ventile al paciente con el método alternativo (BVM, mascarilla, etc.). valore si es preciso un...