investigación de nódulos subcutáneos

DISTRITO DE SALUD ESMERALDAS
PROGRAMA NACIONAL PARA LA ELIMINACIÓN DE LA ONCOCERCOSIS
DEL ECUADOR (MSP).
CENTRO DE EPIDEMIOLOGÍA COMUNITARIA Y MEDCINA TROPICAL
(CECOMET)
SERVICIO NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR VECTORES Y ARTRÓPODOS (SNEM)

VIGILANCIA DE NÓDULOS DE ORIGEN DESCONOCIDO EN
ESMERALDAS-ECUADOR

Motivo de la Investigación:
Establecer el diagnóstico denódulos subcutáneos en la población del barrio
Bella Vista Sur del Cantón Esmeraldas

Participantes:
Msc. Cintia Caicedo Montaño - Directora del CECOMET
Sr. Byron Ordóñez – Inspector sanitario - promoción de la salud Distrito 08D01
Sr. Luis Enrique Cortez Arce - Inspector sanitario - promoción de la salud Distrito 08D01
Dr. Pablo Hugo Cevallos Alegría – Gerente del área 2. Distritito 08D01Dr. Julio Palomeque – Director Nacional del SNEM
Dr. David Quiñónez – Epidemiólogo del SNEM-Esmeraldas.
Obst. Raquel Lovato Silva – Coordinadora nacional del PNEOE

Esmeraldas, abril 2014

RESUMEN EJECUTIVO
En la práctica rutinaria de los servicios de salud para el conocimiento del proceso saludenfermedad, es necesario vigilar el comportamiento de ciertos fenómenos que pueden
amenazar lasalud-vida de las personas y sus colectivos, por ello frente a una frecuencia
inusual de personas con nódulos subcutáneos en un barrio del cantón Esmeraldas en la
provincia de Esmeraldas (Bella Vista Sur), se requirió el desarrollo de procedimientos
prácticos, uniformes y rápidos que contribuyan a conocer o investigar este fenómeno,
para la acción.
El presente informe pretende dar a conocerlos resultados de una pequeña investigación
cuyo objetivo era describir la etiología de nódulos subcutáneos, observados en
moradores de ambos sexos del barrio Bella vista Sur.
Como método hemos utilizado la investigación descriptiva, para lo cual se preparó una
ficha colectiva para la recolección de los datos, se visitaron los domicilios de las personas
con presencia de nódulos subcutáneos y sesolicitó el consentimiento para realizar el
estudio de imagen de los nódulos (ecografía) y la extirpación de los mismos para su
ulterior estudio histopatológico.
Como conclusión importante podemos destacar que la etiología de los nódulos es diversa,
no es de origen infeccioso y/o parasitario por transmisión vectorial, y no constituye un
peligro ni para el individuo y mucho menos para lacomunidad. . Un dato importante para
la transmisión de la Oncocercosis es la presencia del vector (moscas del género Simulium)
que no se encuentran en el sector de la intervención.
Se realizó el diagnóstico diferencial con Oncocercosis por ser una condición que produce
nódulos subcutáneos. Las características de los oncocercomas es que están ubicados
principalmente cerca de una superficie -protuberancias óseas y en menor proporción en
tejidos más profundos.
Al examen físico y ecográfico de los nódulos no se encontró tal condición (lipomas,
sinoviosis). Por otro lado el histopatológico de las muestras tomadas a tres pacientes
(nueve especímenes – fragmentos), reveló la presencia de lipomas y angio-lipomas.

Palabras clave: vigilancia, nódulos subcutáneos, etiología, diagnósticodiferencial, lipomas

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1. ANTECEDENTES
En la provincia de Esmeraldas, cantón del mismo nombre, hace aproximadamente siete
años (2007), durante una brigada médica barrial que tenía como propósito desparasitar a
los moradores del barrio “Bellavista Sur” que está ubicado entre las calles Batallón
Montufar y Méjico (de norte a sur de ciudad de esmeraldas) y calle Panamá y 20 de
noviembre (deeste a oeste), de la ciudad de Esmeraldas – Ecuador, el jefe zonal del
SNEM-Esmeraldas de ese entonces, encontró varias personas con nódulos subcutáneos,
de diversas dimensiones, algunos duros, profundos, móviles, ubicados en extremidades
superiores, tronco, abdomen y en caderas.
En una conversación informal se mencionó la presencia de estos nódulos al Programa
Nacional de Eliminación de la...