Nodulo

¿Qué hacer ante un
Nódulo Solitario de
Pulmón?
Dra. Nélida Ramos Díaz Dr. Armando Leal Mursulí Dr. Radamés Adefna Dr. Juan A. Castellanos Dr. Mario Mendoza

Elementos a tratar
• • • • • • • •• • • Definición del NPS. Problemas clínicos. Factores a tener en cuenta ante un NPS. Causas más frecuentes de NPS. Manifestaciones clínicas. Conductas a seguir ante la detección de un NPS. Criterios debenignidad. Criterios de malignidad. Medios diagnósticos. Evidencia. Algoritmo diagnóstico.

Definición del NPS
Una lesión pulmonar cuyo diámetro es inferior o igual a 3 cm. de forma redondeada,ovoidea, rodeada de tejido pulmonar normal sin asociación con atelectasia, neumonía, adenopatías u otras lesiones

Problemas clínicos
El rayos X de tórax simple puede visualizarlo entre 0.09 a0.20 % de todas las radiografías realizadas. La incidencia de cáncer en un NPS es elevada en correspondencia con la edad del paciente. El diagnóstico definitivo de malignidad o benignidad se realiza através de la biopsia con histología de la lesión

Factores a tener en cuenta ante un NPS
• • • • • • Historia clínica y examen físico minucioso del paciente. Edad del paciente < 35 años ó > 50 años.Antecedentes de tabaquismo, historia de cáncer Tamaño del Nódulo. Valoración de Rayos X de tórax anteriores (2 años). Estabilidad y no crecimiento de la lesión (por lo menos en 2 años). • Tiempo deduplicación (DT e/ 20 – 400 días) de un NPS se considera sospechoso de malignidad. • Características morfológicas y radiológicas del NPS (Tamaño, bordes, posibilidad o no de cavitación, grosor de lapared, existencia o no de calcificaciones).

Causas más frecuentes de NPS

Manifestaciones clínicas
Pueden ser asintomático o casi sin síntomas clínicos en un 90 % de los pacientes. Algunospueden presentar síntomas como: Tos, broncorrea, hemoptisis.

Conducta a seguir ante la detección de un NPS
1. Determinar si la lesión es benigna o maligna. 2. Si debe ser resecada quirúrgicamente...