Investigación de sangre oculta en heces

Investigación de sangre oculta en heces (Prueba de Guayaco)
La investigación de sangre oculta en materia fecal (SOMF) se realiza para detectar cáncer de colon (junto con la sigmoidoscopía) oenfermedad inflamatoria del tracto digestivo.
Si la sangre proviene del tracto gastrointestinal (GI) superior la materia fecal generalmente es de color negro. En cambio si el sangrado ocurre en el GIinferior el color no varía presentándose rojo.
Suele haber anemia por deficiencia crónica de hierro pudiendo ser severa.
Las personas mayores de 45 años deben realizarse un estudio de sangre oculta enmateria fecal junto con una sigmoidoscopía aproximadamente cada 3-5 años.
Debe investigarse SOMF en pacientes con dolor abdominal sin causa aparente.
Debe recolectarse al menos 2-3 muestras en díasconsecutivos incrementándose así la sensibilidad en una 60-70 %
Se demuestra la presencia de SOMF utilizando test que determinen la presencia de hemoglobina. Estos se basan en la actividad peroxidasa dela hemoglobina.
Utilidad clínica:
La investigación de SOMF es una buena prueba de screening (tamizaje) para cáncer de colon.
También puede la prueba SOMF dar positivo en:
• Hemorroides o algunainflamación de la zona anal.
• Pólipos palpables en la zona del recto.
• Tumores benignos, enfermedad inflamatoria intestinal, presencia de divertículos, angioplastia.
• Ulcera en el duodeno ogástricas.
• Varices en el esófago.
Variables pre-analíticas:
• Algunos alimentos pueden dar falsos positivos por contener mioglobina (carne) o hierro. Las bacterias en el intestino y los vegetalesingeridos, tales como el rábano picante o los nabos tienen actividad peroxidasa, por tanto, pueden aumentar falsamente la actividad perioxidásica fecal. Cuando se emplean técnicas basadas en la acciónperoxidasa de la hemoglobina es importante que el paciente realice la dieta previa. En el caso de usar técnicas inmunológicas no es necesario la realización de la dieta.
Variables por enfermedad:
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