Invitar A Tus Amigos.

DATOS HISTORICOMadre con diabetes Madre con hipertensión arterial Bronquitis hace un año Esterilidad | DATOS SUBJETIVOS Y/ SINTOMASDolor en la parte baja del abdomen Inquietud ansiedad |
NECESIDADES Y/O PROBLEMAS 1. Eliminar por todas las vías corporales 2. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel 3. Moverse y mantener posturas adecuadas 4. Comunicarse con los demásexpresando emociones, necesidades, temores u opiniones | DATOS OBJETIVOS Y/O SIGNOSColesterol alto Quistes en los ovarios Infección urinaria Piel y boca resecas Varices con dolor |
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍADOMINIO: 12 ConfortCLASE: 1 confort físico |
PROBLEMA | RELACIONADO CON | MANIFESTADO POR |
00132 dolor agudo | Agentes lesivos | Informe verbal de dolor, conducta expresiva ( inquietud, irritabilidad) |
OBJETIVO: El paciente verbalizara alivio, control del dolor precordial en un límite de tiempo adecuado para la medicación administrada. Mostrara una disminución de la ansiedad, conductarelajada. | | |
PLANEACIÓN | | FUNDAMENTO CIENTÍFICO | EVALUACIÓN |
DEPENDIENTES | INDEPENDEINTES | | | |
1. Medicamentos Analgésicos Fundamento 1. Aunque la morfina intravenosa suele ser el fármaco de elección, también se puede utilizar otros opiáceos inyectables para el dolor de pecho de fase aguda/ recurrente no sanado por la nitroglicerina para aliviar el dolorintenso, sedar y reducir el trabajo miocárdico. | 1. Monitorizar /documentar las características del dolor registrando expresiones verbales, señales no verbales. 2. Obtener del paciente una descripción completa del dolor incluyendo localización, intensidad (0-10), duración, características (sordo/aplastante) e irritación. Ayudar al paciente a cuantificar dolor comparándolo con otrasexperiencias 3. Revisar los antecedentes de dolor de angina de pecho, equivalente anginoso o de MI. Describir antecedentes familiares si es pertinente. 4. Instruir al paciente a referir inmediatamente el dolor. 5. Proporcionar un entorno sosegado, actividades tranquilas y medidas de confort (p.ej, sabanas secas/lisas, frotamientos de espalda). Abordar al paciente con calma y confianza. 6. Ayudar/ensenar técnicas de relajación: p. ej: respiración profunda/ lenta comportamientos de distracción, visualización, imaginación guiada. 7. Revisar los signos vitales antes y después de la administración de opiáceos. | 1. La variabilidad en el aspecto y el comportamiento de los pacientes ante el dolor presenta un reto para la valoración (p.ej. las diferencias entre varones y mujeres sonconstantes o un paciente pude presentar diferencias entre un episodio y otro) sin embargo la mayoría de los pacientes con un Mi tienen aspecto enfermizo ausente y centrado en el dolor. La entrevista y una investigación mas profunda de los factores desencadenantes se deben aplazar hasta que se haya aliviado el dolor. 2. El dolor es una experiencia subjetiva y la debe describir el paciente. Proporciona elvalor de referencia de las comparaciones para poder determinar la eficacia del tratamiento y la resolución / evolución del problema. 3. Puede diferenciar el dolor actual de patrones preexistentes, así como identificar complicaciones como la extensión del infarto, embolias pulmonares o pericarditis. 4. Una notificación del dolor a destiempo retrasa su alivio; puede aumentar la dosis necesariade fármacos para lograrlo. Además, un dolor intenso puede inducir un choque por estimulación del sistema nervioso simpático, causando así mas daño e interfiriendo con su diagnostico y alivio. 5. Reduce los estímulos externos, que pueden agravar la ansiedad y el esfuerzo cardiaco, limitando las capacidades de afrontamiento y ajuste a la situación actual. 6. Ayuda a reducir la percepción o...