involucion uterina




Regresión hiperplasia e hipertrofia de células miometriales;
Cambios endometriales importantes
1 contracción/ 10’’, indoloras
Cerviz al principio: dehiscente, flácido, congestivoPost-parto: disminución longitud, adquiere firmeza y espesor
OCI se cierra al 12º día
OCE se cierra más lentamente.
El útero, que durante la gestación aumentó de tamaño unas 30-40 veces, vuelve a suscondiciones normales, por un proceso llamado involución uterina. Al principio del puerperio tiene unos 20 cm de largo, 12 cm de ancho y un espesor de 8-9 cm. El espesor de la pared del cuerpo es de4-5 cm. Después de pocas horas del parto, el fondo del útero sube al nivel del ombligo, para volver a bajar a su posición normal después de pocos días.
La involución del cuerpo del útero afecta a todoslos niveles:
el peritoneo se dispone en pliegues que, sucesivamente, desaparecen;
la musculatura se reduce considerablemente, gran parte de las fibras musculares formadas a causa del embarazodesaparecen y las restantes vuelven a sus dimensiones normales;
también el tejido conectivo vuelve a la normalidad.
Los productos de la destrucción de las fibras musculares se eliminan con la orina, queaumenta su contenido en nitrógeno. La separación de la placenta y las membranas ovulares crea en la cavidad uterina una gran llaga. La cavidad también contiene coágulos de sangre y fragmentos dedecidua, que serán eliminados en 2-3 días.
Los productos eliminados durante el puerperio se llaman loquios. En los primeros tres días, los loquios están constituidos por sangre y vernix caseosa (loquiossanguíneos o rojos). En el cuarto y en el quinto día la cavidad del útero es invadida por gérmenes, que determinan un aflujo de leucocitos. En este período los loquios están constituidos por glóbulosblancos y gérmenes (loquios suero-sanguíneos). A finales de la primera semana, la cavidad uterina aparece limpiada por el material necrótico, se inicia así la regeneración del endometrio y los...