Irrigación Vesical

IRRIGACIÓN VESICAL
La inmovilización o la restricción importante de actividades que se produce en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos o sometidos a intervenciones quirúrgicas, incrementa la posibilidad de que se formen depósitos u otros sedimentos en la orina que pueden obstruir las sondas urinarias.
   Así mismo, pacientes sometidos a cirugía genitourinaria presentan confrecuencia hematuria, pudiendo llegar a obstruirse la sonda vesical si se forman coágulos.
    Esta obstrucción de la sonda puede ser evitada o resuelta mediante el lavado vesical continuo o intermitente.

OBJETIVO
Mantener en todo momento la permeabilidad de la sonda, siempre que se sospeche que está obstruida por coágulos, restos quirúrgicos, moco, etc.

¿QUÉ ES O EN QUÉ CONSISTE?
Latécnica de lavado vesical consiste en la introducción de líquido (habitualmente suero fisiológico) en la vejiga y su posterior extracción, bien de forma continua o intermitente, a través de la sonda vesical.

TIPOS DE IRRIGACIÓN
A.- LAVADO VESICAL CONTINUO

    A través de una sonda de 3 vías, la vejiga es irrigada continuamente mediante un sistema de irrigación cerrado sin alterar la esterilidaddel sistema de drenaje ni incrementar el riesgo de entrada de bacterias en el tracto urinario. También recibe el nombre de irrigación continua de la vejiga
    Este tipo de lavado vesical  evita la obstrucción de la sonda por coágulos.

B.-LAVADO VESICAL INTERMITENTE

    Puede realizarse mediante dos sistemas:
* Sistema de irrigación cerrado
* La sonda vesical de 2 vías se conecta,gracias a un conector en Y, a la bolsa colectora y a un equipo de goteo, de forma que se puede alternar la irrigación y el vaciado de la vejiga.
* Se emplea cuando no existen coágulos sanguíneos o descamaciones mucosas en el drenaje urinario y las irrigaciones vesicales se necesitan con menor frecuencia.
* Sistema de irrigación abierto
* Requiere que se abra el sistema: la sondavesical se desconecta de la bolsa colectora y se conecta a una jeringa cargada con suero fisiológico para irrigar manualmente la vejiga. También recibe el nombre de irrigación manual de la vejiga.
* Se emplea para desobstruir una sonda taponada por coágulos o mucosidad.

 
LAVADO VESICAL CONTINUO

Equipo:
    La técnica será llevada a cabo por una enfermera, ayudada por una auxiliarde enfermería.

Material necesario:
* Sonda vesical de 3 vías. * Material para sondaje vesical. * Guantes no estériles.  * Guantes estériles. * Pinza de plástico para clampar. * Sistema colector de orina. * Paño estéril. | * Gasas estériles. * Antiséptico. * Bolsa de suero para irrigación. * Equipo para irrigación. * Adaptador Luer-Lock. * Soporte para suero. *Esparadrapo. |
 

Imagen 11: Adaptador Luer-Lock.
Descripción de la técnica:
* Una vez instaurada la sonda vesical (véase el capítulo Sondaje Vesical), llenado el globo de retención y conectada al sistema colector de orina, comprobar que sale orina hacia el colector.
* Lavado higiénico de  manos y colocación de guantes no estériles.
* Clampar con la pinza de plástico la vía de lasonda para la conexión a irrigación.
* Cerrar la pinza del equipo de irrigación y conectar el equipo a la bolsa de suero fisiológico. Colgar la bolsa en el soporte para suero y purgar el sistema. Colgar el extremo libre sobre el soporte para suero de forma que éste no toque nada.
* Retirada de guantes no estériles, lavado higiénico de  manos y colocación de guantes estériles.
* Con laayuda de la auxiliar de enfermería, colocar un paño estéril bajo la conexión de la sonda y el sistema colector.
* Limpiar con gasas impregnadas en antiséptico la luz de la sonda vesical que queda libre, la de irrigación.
* Conectar el extremo libre del equipo de irrigación al adaptador Luer-Lock, y éste a la luz libre de la sonda vesical ayudándose de gasas estériles.
* Desclampar la...