Irrigadores Ortodónticos

Irrigadores del conducto radicular
Asbtracto
El desbridamiento local de la herida en el espacio de la pulpa enferman es el paso principal en el tratamiento del conducto radicular para prevenir que el diente sea una fuente de infección. En este artículo de revisión, se mencionan las especificaciones del microambiente de la pulpa y los requerimientos resultantes de las soluciones irrigadoras. Lassoluciones de hipoclorito de sodio se recomiendan como irrigadores principales. Esto se debe por su amplio espectro antimicrobiano así como por su única capacidad de disolver residuos de tejido necrótico. Se discuten las preocupaciones químicas y toxicológicas, incluyendo diversos enfoques para mejorar la eficacia local sin incrementar el potencial cáustico. Además, se recomiendan las solucionesquelatantes como irrigadores adicionales para prevenir la formación de una capa de frotis y/o para removerla antes de rellenar el sistema del conducto radicular. Según las acciones e interacciones de las soluciones disponibles, se propone un régimen clínico irrigador. También, se discuten algunos aspectos técnicos acerca del sistema del conducto radicular y se inspeccionan recientes tendencias.Palabras clave
Quelatantes, clorhexidina, interacciones, irrigadores, revisión, hipoclorito de sodio.
Estamos viviendo en la era de la medicina basada en la evidencia. Cualquier concepto o técnica nuevos que se usan en la clínica debe ser idealmente evaluado en juicios clínicos en contra de sus respectivas normas de oro. Esto, sin embargo, plantea un mayor problema en investigación endodóntica.Un resultado favorable del tratamiento del conducto radicular se define como la reducción de una lesión radiográfica y una ausencia de síntomas clínicos del diente afectado después de un periodo mínimo de observación de un año. Alternativamente, las variables de un resultado sustituto (dependiente) sometiéndose a respuestas más ágiles, como la permanencia de carga microbiana en el sistema delconducto radicular después de diferentes protocolos de tratamiento, pueden considerarse. Aunque esto no necesariamente se correlaciona con el verdadero tratamiento resultante. El éxito endodóntico es dependiente de varios factores y un paso de un tratamiento defectuoso puede así compensarse. Por ejemplo, si quedara microbiota cultivable después de una desinfección inapropiada del conducto, puede serteoréticamente enterrada en el canal del conducto por un rellenado perfecto del conducto radicular, y aún así alcanzar un éxito clínico. Por otro lado, en ensayos clínicos metodológicamente sólidos, los pasos de un único tratamiento tienen que aleatorizarse y relacionarse con el resultado. De otra manera, los resultados no permiten conclusiones y podrían revelarse relaciones no causativas.
Lascuestiones anteriores pueden ser vistas por el hecho de que no existen ensayos aleatorizados clínicamente controlados en el efecto de soluciones irrigadoras en resultados dentro del tratamiento. Hasta el momento, dependemos altamente en datos acerca de estudios in vitro y ensayos clínicos con recuperación microbiana después del tratamiento mientras el sustituto resulta. Recomendaciones clínicasbasadas en dichos hallazgos son meramente deductivas y necesitan ser interpretadas con cautela. Sin embargo, pueden singularizarse problemas individuales en estas investigaciones y se puede ganar información básica.
El propósito de este artículo fue presentar una visión de conjunto en soluciones irrigadoras en endodoncia, sus acciones e interacciones. Según datos derivados de estudios en ciencia, sediscuten resultados obtenidos en investigaciones clínicas y se otorgan algunas recomendaciones generales.
Enfrentando el desafío
No hay duda de que hoy en día los microorganismos, ya sea que se queden en el espacio del conducto radicular después de tratamiento o recolonicen el sistema del canal relleno, son la principal causa del fracaso endodóntico. La meta primaria del tratamiento...