isquemia mesenterica

La isquemia intestinal es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo del territorio mesentérico resulta insuficiente para satisfacer
los requerimientos del intestino.
A diferenciade las formas crónicas en las que el desarrollo progresivo de colaterales impide la necrosis intestinal, en las formas de instauración aguda, la viabilidad del intestino puede quedar comprometida,abocando a una situación de riesgo vital para el enfermo.
Es un padecimiento que ocurre cuando las arterias intestinales sufren una interrupción o una disminución del aporte sanguíneo. Puede afectartanto al intestino delgado
como al colon, ser segmentaria o difusa y puede ser desde un cuadro leve y transitorio con afección mural parcial, hasta
ser un cuadro grave con infarto transmural de lapared intestinal.

Epidemiologia:
La incidenciade la isquemia i ntestinal ha aumentado debido al envejecimiento progresivo de la población.
Actualmente se presenta en 1 de cada 1000 ingresoshospitalarios y algunas series reportan hasta el 5% de
mortalidad hospitalaria.

Fisiopatoligia
La lesión intestinal por isquemia depende del estado general de la circulación, de la extensión delflujo sanguíneo colateral, de la respuesta de la vascularidad mesentérica a estímulos autónomos, de las substancias vasoactivas circulantes, de los factores humorales locales
y de los productos normalesy/o anormales del metabolismo celular antes y después de la reperfusión del segmento isquémico.

De acuerdo al momento de su aparición la isquemia mesentérica se puede clasificar en aguda ycrónica; respecto a la primera, puede ser el resultado de la oclusión arterial de la arteria mesentérica superior (AMS) por un émbolo o trombosis, por oclusión de la vena mesentérica o por un proceso nooclusivo, especialmente por vasoespasmo. La embolización de la arteria mesentérica superior es causa en aproximadamente
50% de los casos de isquemia mesentérica aguda; la mayoría de los émbolos se...