Ivu "Infecciones De Vías Urinarias"

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CATEDRA DE NEFROLOGIA
TEMA: INFECCIONES DE VIAS URINARIAS

PROF. DR MOSQUERA
ALUMNA: RUIZ VACA GERALDINE STEFANIA

CURSO: 5TO # 3
AÑO LECTIVO

2011-2012



INFECCIONES DE VIAS ORINARIA “IVU”

INTRODUCCION
Las infecciones agudas de las vías urinarias pueden dividirse en 2 grandes categorías anatómicas: lainfección de las vías bajas (uretritis, cistitis y prostatitis) y la infección de las vías altas (pielonefritis aguda). La sepsis en estos diversos puntos puede producirse de forma conjunta o separada y ser asintomática u ofrecer los síndromes clínicos que se ofrecerán a continuación.

Bacteriuria: es la presencia de bacterias en la orina, la cual está normalmente libre de ellas, e implica queellas provienen del tracto urinario y no de contaminanates de la piel, vagina, o prepucio. Rara vez las bacterias pueden colonizar el tracto urinario sin causar bacteriuria.
Piuria: es la presencia de leucocitos o glóbulos blancos en la orina y generalmente indica una respuesta inflamatoria del urotelio a invasión bacteriana. Bacteriuria sin piuria indica colonización más que infección. Piuria sinbacteriuria implica la evaluación en busca de tuberculosis, cálculos o cáncer.

MICROBIOLOGICAMENTE
Existe infección de las vías urinarias cuando en la orina, uretra, riñón o próstata se descubren microorganismos patógenos. En la mayoría de los casos el crecimiento de más de 105 microorganismos por mL en una muestra de orina correctamente recogida "en limpio", a mitad de la micción, indica laexistencia de infección aunque en algunas circunstancias de infección urinaria auténtica puede faltar la bacteriuria significativa y aparecer un menor número de bacterias (102 a 104 por mL en orina recogida al chorro). En las muestras de orina obtenidas por punción-aspiración suprapúbica o en el cateterismo de "entrar y salir", o en las procedentes de enfermos con cateterismo permanente, un recuentode colonias de 102 a 104 por mL indica, generalmente, la existencia de infección.
Las infecciones que recidivan después del tratamiento con antibióticos pueden deberse a la misma cepa infectante inicial, según lo que se aprecie al identificar la especie, el serotipo y el antibiograma o a la reinfección por una cepa nueva.
Las recidivas de una infección por la misma cepa que aparecen en las 2semanas siguientes a la interrupción del tratamiento pueden proceder de una infección renal o prostática no resuelta o de una colonización vaginal persistente.
EPIDEMIOLOGICAMENTE
Las infecciones de las vías urinarias se dividen en hospitalarias relacionadas con el cateterismo vesical y las ajenas al mismo (ambulatorias).
Las infecciones agudas en enfermos sin catéter son frecuentes sobre todo enmujeres y dan cuenta de más de 7 millones de consultas y de aproximadamente 1 millón de ingresos anuales en Estados Unidos.1,2
Estas infecciones se dan en el 1 al 3 % de los jóvenes en edad escolar y después su incidencia aumenta al comenzar la actividad sexual en la adolescencia.
La inmensa mayoría de las infecciones sintomáticas agudas se dan en mujeres jóvenes y son raras en los varones demenos de 50 años. La bacteriuria asintomática es más frecuente en los ancianos, sean hombres o mujeres.
En la actualidad, la infección del tracto urinario (ITU) suele clasificarse en 7 categorías:
1. Cistitis aguda no complicada en mujeres jóvenes.
2. Cistitis recurrente en mujeres jóvenes.
3. Pielonefritis no complicada en mujeres jóvenes.
4. Infección del tracto urinariocomplicada en adultos.
5. Infección urinaria en el hombre joven.
6. Infección urinaria asociada a catéter.
7. Bacteriuria asintomática en adultos.
Enfatizaremos en los recientes avances en el tratamiento de los pacientes con ITU en cada una de estas categorías y esbozaremos algunas estrategias costo-beneficio que pueden resultar importantes en nuestros días.
CISTITIS AGUDA NO...