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Desarrollo de la función auditiva intrauterina
Miércoles 19 de Marzo del 2013

La audición es un canal de entrada de información esencial para el desarrollo cognitivo, lingüístico y social del ser humano desde la gestación y durante toda la vida, es más, hoy en día se propone que es el sentido más importante para el desarrollo intelectual y lingüístico debido a que desde la gestación sedesarrollan las redes neuronales que darán sentido al sonido escuchado, lo cual permitirá más adelante, con la maduración del sistema, un sentido comunicativo.
Desarrollo intrauterino del OE
Adquiere la forma adulta hacia las 30 semanas de gestación, por lo que, en la ecografía de las 32 semanas ya se puede evidenciar alguna malformación, agenesia, microtia, mala implantación, etc. Pero el dº del OEempieza hacia las 3 semanas y media de gestación cuando empieza la placoda ótica, el otocisto se forma en la 4ta semana en la cual se separa de la superficie ectodermal.
El desarrollo del CAE recién se completa alrededor de los 2 años de edad, si bien nacemos con CAE la rigidez y función definitiva que desempeña no se concreta hasta esta edad (recordar que antes es más blando y tiene menosrigidez  provoca que la conducción del sonido de un niño sea diferente a la de un adulto).
Cuando nacen los bebes el CAE se encuentra lleno de líquido lo cual amortigua la onda sonora, por lo que al evaluar con OAEs o con PEATC (automatizados) durante las primeras 24 hrs de vida la medición saldrá diferida por la dificultad de registro (recordar que ambas posicionan una oliva en el oído), es decir,no habrá respuesta lo cual implica que aumente el nº de falsos positivos.
Falsos negativos: Tiene HA pero en los exámenes figura que no  Evitar tener de estos!!
Falsos positivos: No tiene HA pero en los exámenes figura que si  Implican un gran gasto de recursos humanos y económicos, además del estrés emocional que implica para los padres el pensar que su hijo es sordo.
Desarrollo intrauterinodel OM
En el OM ocurre lo mismo, no se nace con una estructura y rigidez con la que se vive en la vida adulta, efectivamente pasa un tiempo en el cual se logra ventilar el oído para lograr la conducción de sonido adecuada. Por lo que el tejido inicial de la parte ósea es más bien esponjoso-gelatinoso, el cual es reabsorbido hacia el final de la vida fetal entre los 8 a 9 meses IU para irlentamente osificándose, ahora bien si un bebe nace prematuro contara un aparato conductivo que requerirá más tiempo para poder conducir la onda sonora.
Cuando los bebes nacen este sistema aún no está apto para conducir efectivamente por lo que aunque se les hable fuerte igual escuchan atenuado. En las primeras semanas postnatales, hacia los 3 meses de vida, recién él bebe está escuchando a un niveldonde los ruidos más fuertes le molestan, reconoce mejor las voces, etc.
El OM se desarrolla completamente hacia las 32 semanas de gestación en términos anatómicos (no funcionales) y la Trompa de Eustaquio hasta los 7 años sufre el proceso de maduración y de modificación de la estructura (recordar que la TE del niño es más horizontal, más corta y menos eficiente que la de un adulto).
Desarrollointrauterino del OI
La diferenciación celular comienza en la semana 10 cuando aparece el epitelio sensorial que dará origen al órgano de Corti, pero su estructuración completa finaliza hacia la semana 20 de vida IU. Cualquier malformación coclear no se puede evidenciar antes del nacimiento porque en las ecografías solo se evidencia la estructura externa. En sí el desarrollo y la especificidad de lacóclea se dan entre la semana 20 y la 24, por lo que las respuestas auditivas ya se encuentran a partir de este periodo. Si un bebe nace prematuro a las 26 semanas de todos modos se puede evaluar la función auditiva.

Nervio auditivo
El ganglio acústico-facial se desarrolla a las 3 semanas y media de vida IU. Ya hacia la semana 20 IU se ha estructurado el nervio que va desde la cóclea, a...