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Las enfermedades cardiovasculares se pueden generar por motivos:
Sobrecargas de volumen, de presión o problemas contráctiles.
Si uno analiza básicamente la enfermedad cardiovascular, cuando se analiza el circuito nos damos cuenta que el flujo de sangre cualquier alteración que se tenga en el circuito, finalmente va a alterar el flujo por lo tanto el corazón va a tratar de compensar através de un aumento del trabajo para contrarrestar el aumento o la dificultad de ejercer un flujo.

Si uno dice sobrecarga de volumen, se esta hablando de precarga, la diferencia es cuando hablamos de la sobrecarga de presión por que el ventriculo que se esta abriendo a una sobrecarga de volumen y se esta hablando de un problema en el cual la eyeccion esta impedida pero no por un problema en lasalida si no por que el volumen sistólico final se esta alterando, se puede ver clásico de la valvulopatia que implicaba que se empezaba a devolver la sangre tanto de la aorta hacia el ventrículo como del ventrículo hacia la auricula, la consecuencia que tiene este ultimo, si se devuelve sangre (en diástole) empieza a llenarse el ventrículo, viene la sístole auricular, se eyecta la sangre hacia elventrículo y después parte de esta se va a devolver, la consecuencia que tiene si la sangre se empieza a devolver es que va a quedar menos volumen de sangre en el ventrículo y eso implica para el trabajo cardiaco que el volumen diastólico final disminuye (mientras mayor volumen, mas se distiende mas se contrae) si se va a contrar menos el volumen de eyección en la parte inicial va a disminuir, elgasto cardiaco también por lo tanto la compensación dice que hay que empezar a aumentar el gasto cardiaco. El otro ejemple es cuando se esta devolviendo sangre de la aorta al ventrículo, el ventrículo una vez que se eyecta sangre el volumen sistólico final va a empezar a aumentar por lo tanto se va a quedar con un mayor volumen, entonces implica que cuando llegue el sgte ciclo va a llegar mayorvolumen, nuevamente por ejemplo si es una valvulopatia aortica se eyecta sangre, esta se devuelve y cada vez va a empezar a aumentar el volumen dentro del ventrículo y eso necesariamente va a empezar a hacer que el ventrículo aumente la presión interna y empieza a hipertrofiarse, el crecimiento de este ventrículo va a ser una hipertrofia excéntrica, el cambio del miocito va a ser a lo largo y lo quevamos a ver es que la fibra muscular va a empezar a estirarse el volumen ventricular va a empezar a aumentar y la consecuencia es que el tejido intersticial muscular empieza a llenarse de tejido fibroso por lo cual paulatinamente se va a empezar a perder la capacidad contráctil por la sobrecarga de volumen cada vez mayor empieza a ejercer mas, cada vez se va llenando de mayor tejido fibroso, mascolágeno y seguimos hipertrofiando. Ahora hasta que llegamos a la situación descompensada en la cual vamos a tener finalmente un aumento de la postcarga por que no vamos a poder ejercer la fuerza necesaria por lo tanto la presión de salida va a ser mayor a la que podemos ejercer, va a aumentar una presión en la pared, aumenta la presión diastólica final no se puede vaciar o eyectar adecuadamentepor lo tanto termina con una disminución de la contractibilidad, disminución de volumen de eyección y del gasto cardiaco. En el segundo caso se decía que era una alteración por una sobrecarga de presión, en el primer caso el problema esta en la postcarga ejemplo, valvulopatia (estenosis aortica) la valvula aorta no se abre adecuadamente por lo tanto el volumen de sangre que puede eyectarse con lamisma presión es menor, entonces implica que para poder ejercer la misma eyección de sangre se tiene que ejercer una presión mayor, entonces el ventriculo empieza a aumentar en volumen que es la hipertrofia concéntrica, el cardiomicito en vez de estirar aumenta volumen, implica que empieza aumentar el grosor de la pared, el volumen ventricular no aumenta, se mantiene en un inicio, lo que crece es...