Ktr en pctes post quirurgicos

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20-40% de los pactes. Operados de cirugía torácica mayor o abdominal presenta complicaciones pulmonares postoperatorias.

De éstos el 16% muere lo cual lo convierte en la principal causa demorbi-mortalidad.

Dra. Rosa Villalonga, Fisioterapia respiratoria en el paciente postquirúrgico, Feb. 2002

Modif. Del intercambio gaseoso
Resultado: Modif. Del patrón Modif. De los mecanismos Bajosvolúmenes pulmonares, respiratorio de defensa. produciéndose hipoxémia 2ria a

alteraciones de V/Q, acumulo de secreciones, atelectasias y posterior SOBREINFECCIÓN Modif. De la mecánica Disquinesiadisfragmática respiratoria si no se actúa a respiratoria tiempo.

Dra. Rosa Villalonga, Fisioterapia respiratoria en el paciente postquirúrgico, Feb. 2002



Principal característica
CRF70-75%

Síndrome restrictivo.
CVf y VEMS 40-50%

Profundidad y fc. de resp. Profundas.
Dra. Rosa Villalonga, Fisioterapia respiratoria en el paciente postquirúrgico, Feb. 2002.

¡¡Dolor!!Debemos tener en cuenta que durante el postoperatorio la VC Frecuencia respiratoria CRF disminuye por el Volumen supino, la distención abdominal Respiración poco profunda, monótona y sin minuto se o lasuspiros obesidad.y a una disminución de la conduce al colapso pulmonar CRF.

mantiene.

Todos estos factores conducirán a la aparición del colapso alveolar.

Inhibición de este mecanismo porreducción de la capacidad inspiratoria y capacidad de reserva espiratoria. Además del dolor que esto produce.

La retención de secreciones aumenta la resistencia de las vías aéreas y el exceso de éstaspuede producir completa obstrucción.

Aumento del trabajo = Disnea

Alteración V/Q e hipoxémia.

Todo esto facilita la sobreinfección respiratoria.

Existen distintos factores parecen estarrelacionados:

que

-La contractibilidad diafragmática no parece estar relacionada.

-Mecanismo + probable: inhibición refleja de los impulsos frénicos.

Íleo paralítico presente siempre tras...
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