La angustia

LA ANGUSTIA COMO SÍNTOMA NEURÓTICO:
LA HISTERIA DE ANGUSTIA

NATURALEZA DEL SÍNTOMA DE ANGUSTIA
Un cambio es un estado de estancamiento, operado a causa de un conflicto neurótico, solo parece posible gracias a una irrupción del impulso originario o a una intensificación de la defensa. Existe una tercera posibilidad, que a primera vista parezca paradójica: que ocurran ambas cosas ala vez. Hay ocasiones de ver compromisos que el impulso censurable encuentra una vía sustituta de desahogo. Una parte de la energía bloqueada es descargada, pero en forma tal como para intensificar la defensa contra la parte restante. El impulso neurótico típico expresa a la vez el impulso y la defensa.
El gran depósito de formaciones sustitutivas está representado por los sueños diurnos.Fantasías de realización de deseos que se desarrollan como un lúdico refugio y como un sustituto de una realidad displaciente (que disgusta o desagrada). Estas fantasías, una vez intensificadas por el desplazamiento de la catexis de los impulsos rechazados, pueden ofrecer una descarga sustitutiva.
El ejemplo más simple de derivado que puede hallar, o no, una forma de desahogo, está representadopor un afecto exagerado o cuantitativamente alterado. El afecto pertenece, en realidad, a alguna otra situación que ha sido reprimida. Los mecanismos predominantes de formación de síntomas determinan en cada caso, la sintomatología y la evolución clínica de una neurosis.
Hay que destacar, sin embargo, que prácticamente en todos los casos de neurosis se presentan diversos mecanismos de formaciónde síntomas en forma coincidente. Freud manifestó, en forma categórica, que en toda neurosis obsesiva existe un núcleo de histeria conversión y detrás de cada neurosis, en general, una histeria de angustia infantil.
En resumen: la neurosis de angustia se caracteriza por una tensión interna, de carácter general, que se manifiesta en forma de una angustia constante libremente flotante, o de unaproclividad (inclinación a lo que se considera negativo) a la angustia.

LA ANGUSTIA EN LA HISTERIA DE ANGUSTIA
La angustia se halla específicamente a una situación especial, que representa el conflicto neurótico. Si el yo que valora el peligro –“Este acto o situación instintiva puede acarrear la castración o la perdida de amor”-se propone “hacer unaadvertencia”, en el mismo sentido en el que un yo normal hace la advertencia de la existencia de un peligro real, este intento, en el caso de la histeria de angustia, fracasa por completo. El estado mismo es producido por aquello mismo con que se quiso evitar, la angustia premonitoria se transforma, por regresión, en un estado de pánico de angustia. La elevada tensión interna (el estado de bloqueo) hacreado una predisposición general a la angustia, situación ésta en que la señal de peligro de parte del yo tiene el efecto de un fosforo arrojado a un barril con pólvora.
El yo hace un intento de advertencia, la señal no se produce, y hace su aparición el primer ataque de histeria de angustia. La constante predisposición a la explosión de angustia quedará dominada ahora mientras no se enciendaquedara dominada ahora mientras no se encienda el “fosforo” que puede dar lugar a esa explosión. El yo crea también, secundariamente, elementos de lucha con que tratara de imponerse a esa angustia. La histeria de angustia, en la que aun aparece, de manera manifiesta el temor que ha dado origen a la defensa, representada la forma simple de psiconeurosis. Es por eso que las primeras reaccionesneuróticas de los niños tienen, por lo general, el carácter de neurosis de angustia.
DESPLAZAMIENTO EN LA HISTERIA DE ANGUSTIA
El vínculo entre la situación temida y el conflicto instintivo se ha hecho más oculto. Ya no son las situaciones sexuales lo que se teme, sino las situaciones sexualizadas. Por lo común la situación o la persona temidas tienen para el paciente un significado inconsciente...