La anosognosia

LA ANOSOGNOSIA EN LA EA Y LOS SISTEMAS SENSORIALES
MARÍA CAMILA GÓMEZ Y PAOLA ANDREA OROZCO
Psicología 2º semestre - Neurociencias II - Profesora Beatriz Montoya

Uno de los mayores privilegios de la raza humana es la capacidad de poder tener una larga y próspera vida no solo reducida a los aspectos más primarios de alcanzar una avanzada edad como en el caso de otras especies, sino de tener unavida con propósito y significado para el sujeto en sí y el entorno en el que se desenvuelve. Teniendo en cuenta lo anterior, se han suscitado mitos y leyendas que proponen la fuente de la eterna juventud o el elixir de la vida para curar al ser humano de su obligado paso al más allá y proveerle la habilidad de existir eternamente. Sin embargo, pese a esta búsqueda por postergar o retrasar eldeterioro del individuo, día a día es evidente como el hombre hace frente a esa innegable realidad del paso del tiempo y en muchos casos dicha situación se complejiza debido a uno de los más implacables, y sin duda más tristes, de los males relacionados con el envejecimiento: el Alzheimer. Dentro de esta dolencia es común encontrar un inquietante fenómeno llamado Anosognosia, el cual ejerce una fuerteinfluencia en el estado anímico y en la concepción de los trastornos sensoriales de los pacientes anosognósicos.
La EA, cuya etiología es aun debatida, ha sido descrita como un déficit y pérdida progresiva en las funciones cognoscitivas y conductuales del sujeto que la padece. Aquellas personas que padecen EA difícilmente pueden orientarse en lugares conocidos, presentan trastornos perceptualesy pérdida de memoria severa, igualmente muestran cambios en la conducta que afectan sus relaciones sociales y las actividades cotidianas básicas e instrumentales (Peña-Casanova, 2007). Además de dichos síntomas, la EA presenta un fenómeno que en ocasiones ha generado algunas polémicas dentro de la comunidad científica debido a la influencia que puede ejercer sobre el estado anímico del paciente yprincipalmente, sobre su tratamiento: la Anosognosia.
La Anosognosia ha sido descrita como el desconocimiento o déficit de autoconciencia que sufre un individuo con respecto a la enfermedad y/o los síntomas que padece. En este caso se evidencia un trastorno en la percepción y aceptación de su propia situación clínica, lo cual en la mayoría de los casos dificulta el pronóstico y rehabilitación delpaciente, debido a que suele negar sus síntomas y dificultades, se rehúsa a los tratamientos y prescripciones profesionales, lo cual finalmente agrava su situación (Moreno, 2012).
Dentro de los estudios, aún contradictorios con respecto a este síntoma, se han postulado algunos modelos explicativos de su posible aparición, por ejemplo, Geschwind(1965) propuso su teoría de la conectividad en la que afirmaba que al haber una lesión en el hemisferio derecho se generaba un trastorno en la conexión de este con el izquierdo, lo cual ocasionaba que a este le llegara información incompleta o errónea del estado del otro y se presentara un desconocimiento de su situación real. Pero dentro de las teorías propuestas, es quizá la interacción entre laautoconciencia y la memoria uno de los modelos más discutidos, ya que cuando el paciente presenta alteraciones en su memoria episódica se dificulta el auto reconocimiento de sus funciones cognoscitivas actuales y cree que estas se encuentran intactas (Portellano, Turró, Gascón, Piñán, Moreno y Viñas, 2014).
Dentro de la búsqueda por explicar la aparición de este síntoma Mc Glynn y Schachter (1989)propusieron un esquema en el que a partir de fenómenos observables se evidencia un trastorno en el Sistema de Reconocimiento Consciente (CAS por sus siglas en inglés de Conscious Awareness System), el cual estaría recibiendo información distorsionada de estructuras intactas y de aquellas afectadas por la demencia. Dicho esquema llamado Modelo de Interacciones Disociables y de Experiencia...