La Colocacion De Los Braquets

La seguridad en la colocación de los brackets es esencial,de forma tal que las características construídas dentro del bracket puedan ser total y eficuientemente expresadas. Esta circunstancia ayuda en la mecánica de tratamiento y mejora la consistencia de los resultados. Los autores usan la siguiente técnica y la recomiendan.
TECNICA PARA LA COLOCACION DE BANDAS Y BRACKETS
El uso de sistemas defotocurado para la adhesión de brackets y cementación de bandas es de gran ayuda. Los sistemas de fotocurado evitan el tiempo que el ortodoncista pierde presionando los brackets, cuando los coloca.Los materiales de adhesión deben ser usados exactamente según las recomendaciones del fabricante, con una lámpara de buena calidad. Esto reduce fracasos. Errores pueden ser introducidos cuando sereemplazan los brackets perdidos El agente adhesivo debe ser de una consistencia tal que prevenga que los brackets se deslicen durante su colocación.
La colocación de bandas y brackets debe ser realizada siempre por el ortodoncista ya que es uno de los aspectos importantes del tratamiento, luego de la realización de un correcto diagnóstico. Por lo tanto la colocación de bandas y brackets no debe serdelegada.
Es de gran ayuda evitar ver a los dientes solo de un lado, o solo de arriba o solo de abajo.Se requiere que el paciente incline la cabeza hacia un lado u otro, y el ortodoncista cambie su posición de tiempo en tiempo (Fig. 1).
Figura 1.

Cuando se colocan los brackets es importante poder observar los dientes correctamente.
USO DE CALIBRES
La seguridad en la colocación de brackets ensentido vertical puede ser mejorada por el uso de calibres y de una plantilla específica (Fig 2ª y 2 b) Este sistema nos permite solucionar problemas como ser la discrepancia en el largo de los dientes, el desplazamiento radicular hacia labial o lingual, dientes parcialmente erupcionados e hiperplasia gingival . Esta técnica ya ha sido publicada previamente. (ref 1 y 2)
Figura 2a. Tablarecomendada para la colocación de brackets.

Figura 2b. Calibrador de la posición de los brackets.

Este instrumento para la colocación de brackets se utiliza en forma ligeramente diferente según las diferentes áreas de la boca. En la región de los incisivos el calibre es colocado a 90º con respecto a la superficie labial(Fig 3) En la zona del canino y del premolar el calibre secoloca paralelo alplano oclusal(Fig 4a, 4b y 4c). En la zona de los molares el calibre es colocado paralelo a la superficie oclusal de cada molar individual (Fig 5a, 5b, 5c).
Figura 3. En la región de los incisivos el calibre se coloca a 90º de la superficie labial.

Figura 4a. En la zona de los caninos y premolares, el calibre se coloca paralelo al plano oclusal.

Figura 4b. Colocación en paralelo sobre elcanino superior izquierdo

Figura 4c. Ubicación del calibre sobre los premolares inferiores

Figura 5a. En la zona molar el calibre es colocado paralelo a la superficie oclusal de cada molar individual

Figura 5b. Tubo molar colocado paralelo a la superficie oclusal

Figura 5c. Colocación del calibre paralelo a la superficie oclusal del molar

TABLAS PARA LA COLOCACION DE BRACKETSMODIFICADAS
Si el plan de tratamiento incluye la extracción de los cuatro primeros o segundos pre-
Molares una tabla modificada para la colocación de los brackets debe ser utilizada (Fig 6). Esto asegurará una buena relación en sentido vertical entre los bordes marginales de los caninos y segundos premolares.
Figura 6.

Si el plan de tratamiento incluye la extracción de los cuatro primerosmolares una tabla modificada de la posición de brackets puede ser usada como lo uestra la figura 7.
Esta ayudará a alcanzar una buena relación vertical entre los rebordes marginales de los segundos premolares y de los molares. Bandas con tubos de los segundos molares son usadas para los segundos molares, a pesar de que ocuparán el lugar de los primeros molares.
Figura 7.

Si el paciente...