La Conquista De América

Situación de la salud mental

Guatemala no tiene un marco legislativo que regule la salud mental. Sin una ley específica, no se garantiza la protección de los derechos humanos de los pacientes ni existe un plan de formación de profesionales y de capacitación de trabajadores. En consecuencia, no tiene una política de salud mental, aunque el Ministerio de Salud realice acciones en este sentido.El Estado dedica el 1% de su presupuesto a salud mental. Prácticamente la totalidad del presupuesto dedicado a salud mental (90%) se destina al Hospital Nacional de Salud Mental, con lo cual otros hospitales y centros de atención primaria del resto del país no pueden dar el servicio que requiere la población. La mayoría de dispositivos están concentrados en la capital. La cobertura en el interiordel país y en especial en las áreas rurales es escasa. El 99% de las camas psiquiátricas se encuentran en el área metropolitana.

Escasa atención en áreas rurales. Totonicapán. Guatemala.
¿Cuál es la atención que reciben los niños y niñas y adolescentes? Según el mencionado estudio: “Existen 32 establecimientos de salud mental ambulatorios y sólo uno está destinado para la niñez y adolescencia;ninguno proporciona seguimiento de casos a nivel de la comunidad.”
La falta de seguimiento de las enfermedades mentales a nivel ambulatorio y hospitalario de base comunitaria (sanidad pública) impide que se incida en su curación o control a base de psicofármacos y terapias específicas. Los trastornos de tipo mental originan un gran sufrimiento en las personas que los padecen. En muchos paíseslas políticas de salud mental aún son un lujo. En otros muchos se trabaja en el diagnóstico, tratamiento, adopción de ayudas a las familias de los enfermos, creación de centros de día y centros de internamiento permanente. Si la atención sanitaria a las enfermedades físicas está lejos de alcanzar a toda la población, ¿cómo no van a quedar relegadas a un segundo término las otras, las mal denominadas“de locos”?
El acceso a psicofármacos o medicamentos que actúan sobre la actividad mental no es universal. Por una parte, la seguridad social no cubre la demanda de la población afectada por trastornos mentales. Por otra, no están al alcance de todo el mundo a causa de su elevado precio y del nivel del salario medio del país. “La disponibilidad de psicofármacos no esta garantizada en la redpública de servicios y solo un 1% de la población tiene acceso gratuito a este tipo de medicamento. La única unidad del Ministerio de Salud donde se entregan los medicamentos gratuitos a los enfermos es el Hospital Nacional de Salud Mental. Para aquellos que deben pagar los fármacos de su bolsillo el costo es muy alto; por ejemplo la dosis diaria de antipsicótico significa el 29% del salario mínimodiario, mientras que de un antidepresivo es el 17%.”
Diagnóstico y tratamiento en salud mental
Según el mencionado estudio: “De todos los usuarios atendidos en establecimientos de salud mental ambulatorios, 57% fueron mujeres y 7% fueron niños(as) o adolescentes.” En cuanto al tipo de diagnóstico, se dan los siguientes: “Los principales diagnósticos de los usuarios atendidos en establecimientosambulatorios fueron trastornos afectivos (29%) y trastornos neuróticos y somatomorfos (29%).”
De los 32 establecimientos de salud mental ambulatoria del país, ninguno disponía, en el propio centro, “de por lo menos un medicamento psicotrópico de cada clase terapéutica (antipsicóticos, antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, ansiolíticos y antiepilépticos), o en una farmacia cercanadurante todo el año (con medicamentos gratis o accesibles).”
En Guatemala existen dos hospitales psiquiátricos, con 336 camas. Ninguna de las camas está reservada expresamente a niños y adolescentes. “Los pacientes egresados en los dos hospitales psiquiátricos pertenecen principalmente a los dos siguientes grupos diagnósticos: esquizofrenia, trastornos psicotípicos y delusivos (43%) y trastornos...