La cres

EVOLUCIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y RECOMENDACIONES PARA SU MEJORAMIENTO

INFORME ANUAL PARA EL CONGRESO DE LA REPÚBLICA
3 de JUNIO 2009 – 31 de MAYO 2010.

COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO Y CÁMARA

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INFORME ANUAL DE LA

COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD (CRES)
AL CONGRESO DE LA REPÚBLICA COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO YCÁMARA Junio de 2009 – Mayo de 2010

INTEGRANTES DE LA CRES:

DIEGO PALACIO BETANCOURT Ministro de la Protección Social Presidente CRES OSCAR IVAN ZULUAGA ESCOBAR Ministro de Hacienda y Crédito Público MARTHA LUCIA GUALTERO REYES Comisionada Experta Vocera ESPERANZA GIRALDO MUÑOZ Comisionada Experta GUSTAVO ADOLFO BRAVO DÍAZ Comisionado Experto RAMIRO ALONSO VERGARA TÁMARA Comisionado ExpertoHERIBERTO PIMIENTO PATIÑO Comisionado Experto

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Bogotá D.C., 2010

TABLA DE CONTENIDO

1 ANTECEDENTES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
1.1 Período I: Desde la vigencia de la Ley 1122 de 2007 hasta la Sentencia T – 760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional. 1.2 Período II: Desde la Sentencia T– 760 de octubre de 2008 de la HonorableCorte Constitucional, hasta el inicio de funciones de la Comisión de Regulación en Salud (CRES) en junio 3 de 2009: 1.3 Período III: Desde el inicio del ejercicio de la Comisión de Regulación en Salud (CRES), 3 de junio de 2009 hasta el 31 de mayo de 2010: cumplimiento de órdenes de la Sentencia T- 760 de 2008:

2

SITUACIÓN INICIAL
2.1 2.2 2.3 2.4 Registro de afiliación al Sistema Generalde Seguridad Social en Salud. Unificación de los planes de beneficios de salud en Colombia. Cálculo de la unidad de pago por capitación Planes Obligatorios de Salud. (POS)
Avances técnicos ........................................................................................................... 36 Reseña no POS, sus problemas, las bondades de la actualización del POS. ............. 37

2.4.12.4.2

2.5 Régimen para reconocimiento y pago de incapacidades originadas en enfermedad general o en licencias de maternidad, según las normas del Régimen Contributivo.
2.5.1 2.5.2 Incapacidad por enfermedad general............................................................................ 39 Licencia de Maternidad................................................................................................. 40

2.6 2.7

Sistema De Tarifas Copagos y Cuotas Moderadoras

3 OBJETIVOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

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3.1 3.2 3.3

Antecedentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud Principios del sistema general de seguridad social en salud. Propósitos del sistema general de seguridad social en salud

4DESEMPEÑO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y APORTES DE LA CRES EN EL PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE JUNIO 3 DE 2009 Y MAYO 31 DE 2010.
4.1 Registro de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Registro de afiliación al Régimen Subsidiado ............................................................... 56 Registro de afiliación al Régimen Contributivo............................................................. 57 4.1.1 4.1.2

4.2

Unificación de los planes de beneficios de salud en el país

4.2.1 Unificación de planes de beneficios para los niños y niñas del Régimen Contributivo y subsidiado. ................................................................................................................................ 59 4.2.2 Unificación del POS en losDistritos de Barranquilla y Cartagena ............................... 67

4.3 4.4

Cálculo de la Unidad de Pago por Capitación Actualización del Plan Obligatorio de Salud (POS)

4.5 Definición del régimen para el reconocimiento y pago de Incapacidades originadas en Enfermedad General o en Licencias de Maternidad, según las normas del Régimen Contributivo. 4.6 Definición del Sistema de...