La Deprecion Crocina Y Recurrente En Atencion Primaria

LA DEPRESIÓN CRÓNICA Y RECURRENTE EN ATENCIÓN PRIMARIA: CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS, MORBILIDAD Y COSTOS



Antecedentes. La depresión mayor a menudo es crónica o recurrente y se trata generalmente dentro de la atención primaria. Poco se sabe sobre la morbilidad asociada y los costes. Objetivos. Para determinar las características sociodemográficas de las personas con depresión crónicao recurrente en la atención primaria y la morbilidad asociada, el uso de servicios y costes. Método. 558 participantes fueron reclutados de 42 consultas de medicina general en el Reino Unido. Todos los participantes tenían antecedentes de depresión mayor crónica, la depresión mayor recurrente o distimia. Los participantes completaron cuestionarios como el BDI-II, Trabajo y Escala de Ajuste Social,Euroquol, y servicio de cliente de inventario de recibos documentando el uso de la atención primaria, salud mental, y otros servicios. Resultados. La muestra se caracteriza por altos niveles de depresión, deterioro funcional y el uso de servicios y costes. La mayoría (74%) habían sido tratados con un antidepresivo, mientras que pocos habían visto a un consejero (15%) o un psicólogo (3%) en lostres meses anteriores. El grupo con depresión mayor crónica fue más deprimido y personas con problemas de uso más alto de servicio, mientras que aquellos con distimia estaban menos deprimidos, deteriorada, y costoso para apoyar pero aún así tenía una alta morbilidad y los costos asociados. Conclusión. Este es un grupo de pacientes con una morbilidad muy significativo y altos costos. Lasintervenciones efectivas para reducir ambos son necesarios.

Introduccion
En el Reino Unido, la depresión clínicamente significativa o importante afecta a entre el 5% y el 10% de las personas en cualquier momento, con la mayoría siendo tratado dentro de la práctica general. El costo anual de la depresión ha sido estimado en más de £ 9 mil millones en Inglaterra, con perdieron más de 100 millones de días detrabajo y más de 2.500 muertes debido a la depresión en 2000.
La depresión mayor es a menudo una enfermedad crónica o recurrente, con un 80% de las personas que experimentaron al menos una recurrencia, aunque un estudio de atención primaria ha reportado tasas de recurrencia tan bajo como el 40% después de un primer episodio. Aproximadamente el 12% sigue un curso crónico. Los resultados de otrosestudios indican que sólo el 50% de las personas con depresión mayor se han recuperado en un año. El riesgo de recurrencia aumenta con cada episodio sucesivo.
Poblaciones de atención primaria con depresión crónica o recurrente, aunque clínicamente importante, rara vez se investigan como un grupo de pacientes distintos. Estudios anteriores han demostrado que la cronicidad se asocia con una altamortalidad, mayor morbilidad psicológica y social, un alto uso de los servicios de atención primaria, y los altos costos sociales y financieros. Sin embargo, tenemos poca información detallada sobre la morbilidad específica, deterioro funcional, el uso de servicios de salud o los costos de la depresión crónica o recurrente en la asistencia primaria.
En este estudio, nuestro objetivo fue el análisisde las características sociodemográficas, la morbilidad, uso de servicios y los costos asociados para tres grupos principales manifestaciones clínicas de las personas con depresión. Nuestra gente muestra fue de cuidados en atención primaria que fueron diagnosticados con depresión mayor crónica, la depresión mayor recurrente y distimia. Se abordaron tres cuestiones principales de la siguientemanera. (1) ¿Cuáles fueron las características socio-demográficas de las personas en estos tres grupos, y hubo diferencias entre los grupos? (2) ¿Existen diferencias en la morbilidad asociada? (3) ¿Qué servicios se utilizado por estos tres grupos, y cuáles fueron los costos asociados?

Métodos
2,1. reclutamiento

Un total de 558 participantes fueron reclutados entre noviembre de 2007 y julio de...