La Depresión Mayor

Índice
Introducción......................................................................................................................2
Desarrollo..........................................................................................................................3
Aspectos clínicos de la Depresión Mayor.........................................................................3Aspectos metapsicológicos de la Depresión Mayor..........................................................5
Concepción del DSM IV de la Depresión Mayor..............................................................6
Caso clínico.......................................................................................................................7
Abordaje psicoterapéutico de la DepresiónMayor..........................................................8
Abordaje psicofarmacológico de la Depresión Mayor.....................................................8
Conclusiones....................................................................................................................14Bibliografía......................................................................................................................16

































Introducción

La distimia es el nombre con el que se conocen los trastornos del humor y algunas de las manifestaciones que comprende son la excitación, la depresión, la indiferencia afectiva y la ansiedad, entre otras.
Dentro de esos trastornos encontramos la Depresión Mayor, también llamada Melancolía, quese presenta como un cuadro patológico donde lo preponderante es la alteración patológica del estado de ánimo que se prolonga en el tiempo. La Depresión Mayor es un trastorno del humor psicótico (Fischer, 2000). Según el DSM IV está clasificado como un trastorno del estado de ánimo con el nombre de Trastorno Depresivo Mayor. Como hemos mencionado, su patología fundamental es la del humor que es unestado emocional interno de la persona a diferencia de lo que es el afecto, ya que se considera así a la expresión externa del contenido emocional presente.
El término Depresión proviene del latín depressus que significa abatido o derribado.
La Depresión Mayor se da con mayor frecuencia en las mujeres que en los varones. La edad promedio de aparición del trastorno es de cuarenta años (Fischer,2000). Este estado trae como consecuencias una incapacidad elevada en la vida de la persona, y en ocasiones puede derivar en suicidios, los cuales estadísticamente son llevados a cabo en la mayoría de los casos por los hombres. Asimismo, se da mayormente en personas separadas y divorciadas, y es aún mayor en aquellas personas que viven solas.
La Depresión Mayor se caracteriza por: 1) un descensodel humor, que se caracteriza por ser triste; 2) una inhibición tanto psíquica como física, así como dificultad, laxitud para pensar, actuar, trabajar, evocar y astenia; 3) un dolor moral que se manifiesta como autodesprecio, culpa, autoacusación y autopunición.
Si nos remitimos a la historia podemos ver que ya Hipócrates en el año 460 a.C estudió este cuadro y lo atribuyó a la atrabilis,diciendo que un estado melancólico se presentaba cuando el temor (phobos) o la tristeza (distimia) permanecían por un largo período, y era causada por la bilis negra. Más adelante, en el siglo XVIII encontramos como entidades clínicas la manía o delirio general, la melancolía o delirio parcial, la demencia o abolición del pensamiento y la idiocia, que reúne todos los estados de debilidad mental. Otrode los autores que estudió este cuadro fue Esquirol, quien sustituyó el término melancolía por el de monomanías, y las dividió en expansivas y depresivas. Las monomanías expansivas se caracterizaban por una lesión parcial de la inteligencia, de los afectos y de la voluntad; y las monomanías depresivas por tristeza, morosidad y concentración dolorosa del espíritu. Podemos nombrar a otros autores...