La Depresión Por Fuera De La Clínica, Implicaciones Económicas

LA DEPRESIÓN POR FUERA DE LA CLÍNICA

Dentro de lo que hemos estudiado en el postgrado, hemos aprendido que existen enfermedades mentales con muy alta prevalencia en Colombia y el mundo como los trastornos de Ansiedad, algunas que despiertan un gran interés biológico y clínico por su diversidad de síntomas y el deterioro que producen como la Esquizofrenia y el Trastorno Bipolar; pero tambiénpodemos percibir que la depresión como entidad patológica es la que suscita un mayor interés para su estudio, no sólo desde el punto de vista clínico; sino desde una perspectiva holística por todos los fenómenos y aspectos que giran en torno y se desarrollan dentro de su concepto; la Depresión ya es reconocida por gran parte del común de la gente como una enfermedad, así mismo también es consideradacomo una de las grandes pandemias, inclusive de mayores proporciones a las de las enfermedades más conocidas como la infección por VIH y las epidemias globales de infecciones emergentes como es el caso de las infecciones de las vías respiratorias que tanto han alarmado al mundo en los últimos años1.
Como causa de discapacidad mundial se ha estimado que para el año 2020 ocupará el segundo lugar anivel mundial y será solo superada por el conjunto de enfermedades cardiovasculares2; debemos tener en cuenta que la mayor esperanza de vida, los cambios en el estilo de vida y el producto de la globalización favorecerá en el futuro que se tenga a la arterioesclerosis como un resultado esperable propio de la longevidad y la discapacidad producto de esta enfermedad y sus complicaciones sesupondría deberá ser así mismo en edades avanzadas de la vida, mientras que la depresión presentaría sus efectos en edades más tempranas, generando así un mayor compromiso de años de vida en función de discapacidad per cápita. Ya en el año 2000 la progresión de los efectos económicos producidos en torno a discapacidad por parte de la depresión la situaban en un cuarto puesto a nivel global; aunque para lasenfermedades que la precedían, se espera serán atenuadas sus consecuencias e impacto económico gracias a las estrategias políticas tomadas por los países en torno a la salud pública, lastimosamente para la depresión, esto no será tan fácil; las medidas tomadas por distintos países en donde se han tomado políticas serias de salud pública, aunque han arrojado resultados aceptables, no han sido tanprometedores como para cambiar las expectativas que se tienen en el futuro sobre el costo que producirá la enfermedad, lejos de esto, sería más fácil esperar que en un futuro no muy lejano, las medidas que se tomen para la prevención de la enfermedad cardiovascular pongan en un deshonroso primer lugar a la depresión como la enfermedad que genere más costos, de toda índole, en el panorama mundial.La prevalencia de la depresión varía en el mundo, desde un 3% en Japón, pasando por alrededor del 12% en Colombia, según el último estudio nacional de salud mental, hasta cerca del 17% estimado para los Estados Unidos; aunque en la mayoría de los países se ubica entre un 8 y un 12%3; la comparación entre países se ve limitada por la falta de unificación en criterios diagnósticos además de lasdiferencias culturales y los factores de riesgo; se sabe que los síntomas de depresión pueden ser reconocidos casi en cualquier cultura, aunque los factores de riesgo si pueden diferir de una cultura a otra y dependen en gran medida de esto, por ejemplo, la posibilidad de desarrollar depresión será mayor en países con desventajas económicas como la pobreza, desventajas sociales como bajos niveleseducativos y la exposición a la violencia, entre otras; así mismo la depresión se comporta como un factor de riesgo para otros trastornos como lo son los trastornos de ansiedad, el abuso de sustancias y dificultan y empeoran el pronóstico de otras condiciones médicas4.
Una de las principales dificultades y sobre la cual se han dirigido las estrategias de prevención y las políticas de salud...