LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y ADOLECENTES DE AMÉRICA LATINA

LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y ADOLECENTES DE AMÉRICA LATINA
La enfermedad periodontal comprende inflamación de diversas estructuras anatómicas y podemos clasificar la enfermedad en periodontitis y gingivitis. La gingivitis es más frecuente que la periodontitis, por factores como la higiene bucal y la edad del paciente; la periodontitis a pesar de ser menos frecuentes es más grave dadoque puede desencadenar múltiples complicaciones, es esta enfermedad una continuidad de la gingivitis. Estas enfermedades dependen del tipo de acumulación de biofilm en el diente.
La gingivitis se encuentra crónicamente el los jóvenes, pero en el trascurso del tiempo se da perdida del ligamento periodontal y pérdida ósea, diferentes bacterias o alteraciones inmunológicas crean una mayorsusceptibilidad a la enfermedad.
El sangrado en los sondajes periodontales, es la primera etapa de la gingivitis y esta se puede presentar a diferentes edades; diferentes características como la profundidad del sondaje, perdida de inserción clínica, las radiografías y el nivel de hueso, son los que nos dan una idea de la gravedad de la enfermedad periodontal, y un control periódico de estas características,nos proporcionan una mejor clasificación y regulación de la enfermedad periodontal.
La enfermedad periodontal en niños y jóvenes es más difícil de definir dado que factores como la dentición mixta, la exfoliación dental, la unión amelo-cemento, los niveles óseos, etc, pueden provocar falsos negativos para el diagnóstico definitivo.
Los índices utilizados para medir la enfermedad periodontal enestudios epidemiológicos se pueden extender de acuerdo a diversos autores y principalmente si la enfermedad se extiende por toda la cavidad dental o por dientes afectados. El índice de Schour y massler lo podemos dividir en dos en los cuales se definen si existe o no inflamación, si existe inflamación podemos ver el grado de acuerdo a características como si existe inflamación de la papilagingival con sangrado espontaneo o a presión, necrosis papilar, o atrofias; si no existe inflamación visible podemos dividirla en sangrado a presión, sangrado espontaneo, gingivitis necrotizante, o recesión gingival; o por su color, apariencia, enrojecimiento o profundidad del surco; por nombrar una de las clasificaciones, pero igual podemos ver clasificaciones de acuerdo a la cantidad de piezasafectadas según su grado de afectación individual, si existe inflamación o sangrado, por la cantidad e cuadrantes afectados, perdida de inserción en una pieza o en la cavidad bucal entera, etc.
El uso de radiografías es una buena herramienta técnica para el diagnóstico de la enfermedad periodontal, pero no es predominante dado que el sangrado y el sondaje son herramientas más concisas para eldiagnóstico.
Según estudios realizados en Brasil el 20% de los niños presentan sangrado gingival y calculo dental, sin presentar bolsas de menos de 4 mm, pero otros estudios lanzan datos diferentes como gingivitis en el 90% de los niños y jóvenes brasileños, o que el 50% de los jóvenes presentan en su cavidad calculo dental.
La enfermedad periodontal en Argentina se llevó a cabo en un estudio en niños de 7a 8 años con gingivitis en un 2,7% y en niños de 12 a 13 años con prevalencia de gingivitis de 27,2%, además se realizó un estudio en estudiantes de odontología con un examen control después de dos años que indico que tenían bolsas periodontales de 1 mm y una diferencia que incrementa después de los dos años con una bolsa de 2mm.
En México un estudio demostró que niños de 13 a 17 años presentagingivitis en 44 % de la población estudiada, y otro estudio demostró que niños de 6 a 9 años estaban libres de inflamación gingival, pero si se encontró que el 0.2% presenta bolsas de 6mm en niños de 15 a 19 años y se usó RX para determinar las zonas a tratar.
Colombia y Venezuela, presentaron sangrado gingival en niños de 7 años en un 72,1% de la población estudiada, y niños de 15 a 19 años...